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• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

  • A．溶血反应器蹈隶作霞供叠药洽
  • B．变态反应壶依才室英漆乐
  • C．心力衰竭妻忙吼蜘躲剖惩
  • D．细菌污染反应喊众授跳关
  • E．碱中毒牵毙

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息株每锯扎呈添头缩
  • B．避免术后腹胀蚂阶耽石击直耍百
  • C．减少胃肠道手术的污染乔华辈抚
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐赚裂远
  • E．有利胃肠道手术时的显露嗽兔握疫钢稠肆塘

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是

  • A．5％碳酸氢钠静注抄扯教鼻房池幕程
  • B．10％葡萄糖酸钙静注昏秧
  • C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠咬涝
  • D．大剂量速尿静注扯副内箱遗
  • E．透析疗法改农考

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的
  提示：手术后1周，行深静脉置管术）

  • A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则航械产披挂
  • B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换尤管夕肠
  • C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤称塞融惧亿矮
  • D．导管输液应采用密闭式马壳住税挪
  • E．防止空气栓塞是安全置管的保证策笨种脑瓦躁畜晃
  • F．F 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点捉谱轧仆雪
  • G．G 封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔溜耕引肩静剩
  • H．H 若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内话运充化余蛾

• 男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。最重要的措施是

  • A．平卧、吸氧汁蝇桃阴叛续逐扑庙
  • B．针刺入中穴沿宣鹊
  • C．静脉推注地塞米松出范粮缴伟蠢校行殖
  • D．立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏瞧档件引疏
  • E．给予升血压药物牵著台但柳退印庙

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是

  • A．肺动脉栓塞春诗番夸
  • B．气胸伴心脏受压潜沫溪压堆瓦兄止膜
  • C．心包填塞伴血胸承湖债符钟叔覆纪
  • D．大血管断裂闹拢依骨至云螺
  • E．血胸伴失血性休克黑诚依邀捷漫去混

• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。可以肯定排除的疾病

  • A．腹部恶性肿瘤申帖萝著叹
  • B．上消化道出血跃山性俘怨孝
  • C．肠梗阻屡胡设充勇药浴爸
  • D．胰腺炎掠辽汤韵顽郎购廊响
  • E．胆管炎魄际计介睡义言垫娱

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．血容量不足既承脆站
  • B．心功能不全吗捎棚水怠
  • C．血容量相对过多旱涌返森樱享
  • D．血容量严重不足代志艺榴陈膏
  • E．容量血管过度收缩磁欢狐录年甜索千钓

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因

  • A．血管升压素分泌增加括奔莫仍梢晋
  • B．醛固酮分泌增加夕洒下启婚下辟馋
  • C．血容量不足，肾小球灌注量不足操亲校岗视铜
  • D．功能性少尿郑绝入
  • E．急性肾衰竭池勤骄惠性争垫可恳

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  • A．＜20%湾面卡日园忆削乒项
  • B．20%左右钻团疏圾
  • C．20%～40%长慕趟洋缘耽
  • D．50%左右策付
  • E．60%含痕庸什范冈耗