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• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液拒镰期档丹
  • B．升压、强心药的使用石涌赛左
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通谅振静笛摸
  • D．IABP的使用评凉蕉薪郎
  • E．溶栓治疗盯危家茫

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为

  • A．心功能衰竭奴巧诚支撕肺敏木壤
  • B．肾功能衰竭卸吊畜完是弯梯异喊
  • C．补液不足触排
  • D．补液过多如拢
  • E．升压药物无效解锣沉摸魂国

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克劲负纠互歇
  • B．大量糖皮质激素踩膀咸简仆雁司防劝
  • C．积极抗凝溶栓治疗夹诱别里酿
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度探清换仁碧教
  • E．高流量面罩吸氧齐伴避牙仅眯

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎播些炉鸣诸
  • B．肺不张(早期)古杜急翅酬那
  • C．脓胸李跃
  • D．胸腔积液低粱世昏莲咏
  • E．肺不张(晚期)歼张别嗓甲渠艇屑璃

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。烧伤后早期休克的主要原因是

  • A．丢失红细胞加扒店澡
  • B．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失光萌咐期胖满
  • C．烧伤区水分蒸发加速扇壮垒俗懂保声智个
  • D．创面感染越削慈壮银毒
  • E．心功能降低圆业库抢值

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射挂冻脾喷鸦知
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素麻仇呆闲腔塞耀纺
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠泄辨睛柏谨撒皆法
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)准该轰
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点颜矮瞎同型湿煮培避

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗俩谨循袜桐稍
  • B．继续观察面惰摧逮肤尽药
  • C．抗感染旗侮浓砖密
  • D．立位腹平片科哥录绣汉崭蹄
  • E．B超将便欠帖惹

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入事拣到张
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷装展套跟悔
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压姨瓜束率蛙盐歪汉
  • D．冠状动脉溶栓治疗揪袭卫界刑
  • E．以上都对萍琴仁烂痒听恰岸否

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

  • A．经气管切开插管口常终方胡话
  • B．经鼻气管插管了恶蹦鹰胀散吉园售
  • C．无创通气(拔除气管插管)皱睁烦郊贡叙树
  • D．体外循环膜式氧合(ECMO)我悲稠庸嫂留挪瞒僚
  • E．以上均可碑鸣术

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息及玉囊密漫仗玩统孝
  • B．避免术后腹胀严净斩穷狭熊税桑宗
  • C．减少胃肠道手术的污染配仓持谷职
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐邀西锋清圆
  • E．有利胃肠道手术时的显露茶额渐火杆圈