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• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）： V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3 mV。下一步处理措施错误的是

  • A．6小时内复查心肌酶、心电图纺店国盘往提隶庸
  • B．冠状动脉再灌注治疗恐冻划逐佳怪洲秆瓶
  • C．控制血压140/ 90 mmHg审膨傲双
  • D．待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）腊攻抚移
  • E．抗血栓治疗慎动

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是

  • A．ST-T鱼钩样下移气吓励
  • B．房性心动过速伴2:1传导阻滞迎恼扁籍期此
  • C．Q-T间期缩短漂谨旦限
  • D．P-P间期缩短万披
  • E．出现U波派融怒段虾酸厚

• 感染性休克是分布性休克的典型类型。当机体遭受各种感染时，细菌、真菌、病毒等激活机体免疫炎症系统，导致全身炎症反应，最终发生感染性休克。感染性休克的血流动力学特征是

  • A．体循环阻力降低，心排血量增加，肺循环阻力增加殊群隶
  • B．体循环阻力升高，心排血量减少，肺循环阻力减少要陷匪
  • C．体循环阻力降低，心排血量增加，肺循环阻力减少裹芳与杰方签备助浊
  • D．体循环阻力升高，心排血量减少，中心静脉压降低，肺动脉楔压降低旅售浪通
  • E．体循环阻力升高，心排血量减少，中心静脉压升高，肺动脉楔压升高龟品貌兼叉美

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是

  • A．硝酸甘油贯殖思晴
  • B．利尿剂糊掌怖蚁裁
  • C．洋地黄甲奸惜亩在荡钢邮
  • D．硝普钠轧卷河
  • E．钙通道阻滞药托薯辉酷更

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是

  • A．肺栓塞懒份放付悬娘颂
  • B．心绞痛发作肢造栗适医就
  • C．主动脉夹层毙独案坊窑
  • D．气胸曲阴止帮桌市刊笋
  • E．心肌梗死奇吧

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为

  • A．患者坐位，双腿下垂概愧先逆娇森崭
  • B．高流量吸氧阁冤绪儿颤欺繁砖西
  • C．静脉滴注硝普钠寨次炊粒
  • D．利尿剂押禽谷霸女级士
  • E．氨茶碱汪旁逐

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素葡跃
  • B．异丙肾上腺素驱灵葬过升农
  • C．去甲肾上腺素售遗
  • D．多巴酚丁胺败库涉豪赶与惊突肥
  • E．多巴胺数边巴恢亿辅侄宜

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适合的治疗是

  • A．停用地高辛，改为静脉注射毛花苷丙熊斥
  • B．停用地高辛，改为静脉注射呋塞米树阶
  • C．停用地高辛，改为静脉注射苯妥因钠勉茫揪稀肥兼
  • D．停用地高辛，改为静脉注射维拉帕米震扁馅雄谎患哈摘
  • E．停用地高辛，改用电复律绳疤律

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是

  • A．床旁超声卡争沸
  • B．胸部CT碗姥适
  • C．冠状动脉造影宪号弓破
  • D．心肌酶英想
  • E．床旁X线片壤约谜汉迹笋诗

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是

  • A．主动脉瓣狭窄堤叼蕉挨
  • B．心肌梗死时间＜6个月拦由川己撑
  • C．持续室性期前收缩>5次/分悦夫截规
  • D．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa汤舱姻劳冶撞
  • E．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L漫席兽碍镰称