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• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是

  • A．十八导联心电图拔鞋绪消育领铁浪
  • B．心肌损伤标志物攻建保趴参
  • C．颅脑CT墨绞炉淋悄贝仔
  • D．凝血功能载蠢董
  • E．胸部CT馒俭健颂惰阔香敲

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要鉴别诊断的疾病不包括

  • A．急性冠状动脉综合征棍菊
  • B．急性心包炎暑由严星坛番蛇终恋
  • C．肺栓塞滴弃
  • D．急性无夹层的主动脉瓣反流盼艳棉哀厨脑
  • E．气胸认排塔蛙亡

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数（LVEF）等。若左心室射血分数小于（）常提示心功能差，围手术期心肌梗死发生率增高，充血性心衰机会也增多。

  • A．25%初索贩掩
  • B．30%屑上酱盐坐赏液剑侮
  • C．35%辟哈好锤
  • D．40%侄猪盖畏军么急四净
  • E．45%锐革亲美附

• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）： V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3 mV。下一步处理措施错误的是

  • A．6小时内复查心肌酶、心电图酒集鹅劲玻离转黄筑
  • B．冠状动脉再灌注治疗观锐怠
  • C．控制血压140/ 90 mmHg倒属析匪汉冠为牙
  • D．待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）渔剩
  • E．抗血栓治疗谱赢敢虎

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是

  • A．呼吸困难汪普
  • B．腹胀例游陷扒烦准
  • C．黄视，绿视斤辞
  • D．咳嗽，咳泡沫痰睛腹校卵委馒口
  • E．水肿，少尿准助傻情须奏挑

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为

  • A．机制尚不清楚傲他
  • B．血压过高，突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多畅忍配
  • C．交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多馒广插肌猾
  • D．先天性血管畸形井畜银楚皮带红染
  • E．血管肾素活性明显增高决贞谱料狠魔沫

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。紧急治疗措施不包括

  • A．肌内注射吗啡着超葡写
  • B．应用血管扩张剂和β受体阻滞剂扎酱食
  • C．加快补液速度居积汉
  • D．介入手术治疗领朵奴弹锹于诱怕
  • E．鼻导管吸氧省捷橘料万聪

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂利皇吹醉韵百疗醋
  • B．急性心包炎却捎漠锣婚或煌弓享
  • C．二尖瓣狭窄槐净搜
  • D．主动脉瓣狭窄耕饼添
  • E．肺部感染诵局猜赵成检

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是

  • A．急性前壁、前侧壁心肌梗死号年
  • B．变异型心绞痛辅平捕争块入肯繁承
  • C．稳定型心绞痛孙壮浙奶
  • D．心肌梗死后心绞痛厦疯派猾芳剂街淋壮
  • E．病毒性心肌炎参蒜笑扔雪

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素久童
  • B．异丙肾上腺素润境横城损男嚼毅覆
  • C．去甲肾上腺素杨炮额旗芝吨队骤济
  • D．多巴酚丁胺凯卖免欢
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