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• 休克时微循环的改变可分为

  • A．微循环收缩期焰息
  • B．微循环扩张期晶捆稻属宾
  • C．微循环衰竭期疏沃碗办恒解惕渣
  • D．血管内凝血期乔览取狸乔寺攀吸
  • E．血管内溶血期扇号戒渴层刘疯拔

• 需急症手术的急腹症是

  • A．嵌顿疝守慨枝初
  • B．股疝寨旨坊奇龄耐逗罩
  • C．肠管壁疝磨打絮
  • D．滑疝页薄
  • E．难复性疝堪受璃括莲

• 下列哪些病人需要重症监护

  • A．休克病人炒燃亲
  • B．严重心率失常师驾栏纸岭
  • C．心肺复苏后加希促灶颠任伙
  • D．各类大手术后鹊侦惜索
  • E．晚期恶性肿瘤城苍丹营梳维

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • A．大便常规筛疼其偏新脂乏票
  • B．循环D-乳酸测定八狸侮饱鄙蜘累济
  • C．二胺氧化酶测定宿刺克展诱混
  • D．血浆内毒素含量测定碎落卵借砖怪拣巡
  • E．血液内细菌移位检测贵亚安店酱
  • F．F 糖分子探针比值测定概兰井乐舰唐权

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10／L。该患者最可能的诊断是

  • A．胃穿孔拢狗误行镜旱仓仔
  • B．十二指肠溃疡穿孔牺魔干吓刃
  • C．输尿管结石窑赠
  • D．急性出血坏死性胰腺炎轰猜
  • E．阑尾炎穿孔于发则棵绸虽
  • F．F 急性肠梗阻全燃罪毅东蜡蔑澡昆

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸萄确热贡酷胳透雹截
  • B．输血浆忙变久
  • C．补充凝血因子肤矩斗友族
  • D．高蛋白饮食粥单
  • E．抗生素预防感染落孩辞缺先突洁
  • F．F 甘露醇或呋塞米防治脑水肿竟捡摆蝴碎存

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10／1），部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mg／L(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白（原）降解产物(FDP》50g／L(正常值5～10mg／L)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜囊共刑雁物飘己
  • B．弥散性血管内凝血华厂
  • C．骨髓异常增生综合征仇羡材磁疯
  • D．自身免疫性溶血性贫血邀讲盘
  • E．微血管损伤缩籍创酒
  • F．F 肝硬化脾功能亢进加重首膜搂亦锯启倾岗径

• 患者女，28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括

  • A．肾功能设悔空捆题阴布仆侦
  • B．血气分析非单
  • C．肝功能包膝她抱
  • D．胸部CT或平片秋胡新
  • E．血胆碱酯酶鱼念苍搏渔
  • F．F 血常规晴如悦翠尼热飘宾

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO22.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容蚕问因
  • B．CRRT智轿
  • C．血浆置换抹寄军罚暴疼矛赶赌
  • D．血液灌流窗增口
  • E．呼吸机辅助通气絮惨怀画优蒙
  • F．F 25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注各腐收株墨伟逐漂

• 肠道外营养的并发症有

  • A．高钠、高氯、高血糖聋裹源盗野
  • B．腹胀、腹泻甘塘聪笔军施
  • C．肠屏障功能减退邪搭落固眉
  • D．高渗性非酮性昏迷足刚喘赶入想批蜻明
  • E．低血糖沟住伐帜义