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• 关于镇静的特点有

  • A．病人意识存在，反射基本正常东杆伙宗营飞欢
  • B．对生理影响较小幅困
  • C．深度镇静进行口腔操作有误吸的危险黎贞紫
  • D．不镇痛，但可加强局麻的镇痛效果蜻飞
  • E．用于表浅、短小的手术略溜疾宴漆快药坛洽

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10／1），部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mg／L(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白（原）降解产物(FDP》50g／L(正常值5～10mg／L)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜缺桃
  • B．弥散性血管内凝血雄空夺裤刮蒙
  • C．骨髓异常增生综合征教用闻袋
  • D．自身免疫性溶血性贫血下姿早秧
  • E．微血管损伤架浪煎匪振愿
  • F．F 肝硬化脾功能亢进加重了殃忠况消剑杀

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏殃籍
  • B．无纤维蛋白原血症构倡
  • C．DIC扑迫供郑溜
  • D．阻塞性黄疸帽终
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药迟药
  • F．F 维生素K缺乏症萍费肉贤

• 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是

  • A．低钾血症受厉部各
  • B．氨茶碱沟烂
  • C．抗生素哲纱富趟砖锅
  • D．低镁血症笑抄琴区稼
  • E．病态窦房结综合征结染涉浮追
  • F．F 慢性右心功能不全值括富浅
  • G．G 低钙血症祸敞

• 呼吸功能的监测包括

  • A．潮气量扰猪傲铃改岭珍
  • B．呼吸频率等私狼
  • C．脉搏血氧饱和度疾猎
  • D．动脉血气分析贞磁宜珠遇
  • E．心电图正丑静伤苏嫩柳斥

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有

  • A．酸中毒(pH7．30～7．40)三赌蜻把共颈赏栏
  • B．PaCO45～60mmHg纺舌太叙辩题皮
  • C．呼吸频率>25次／分颠岩煮分慰睬赶
  • D．PaCO>60mmHg石旧
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸毯空
  • F．F 呼吸抑制截眼莲求

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L)，sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μm01(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)（-），甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／d1(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C17.9.1％(80％～150％)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左房增大，二尖瓣反流。目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙野赤
  • B．丙硫氧嘧啶阔紫
  • C．静脉注射毛花苷丙守淋苍孩肾欲
  • D．输新鲜血浆芒揉兼江躁袖疤
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸姻入舟甲
  • F．F 必要时输浓缩血小板翼慎两入樱畜纳迎盗

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有

  • A．缺血与再灌注帆太箩过句限
  • B．黏膜修复能力下降寺卡
  • C．菌群失调送亦惭饭恐意堂爱
  • D．消化液分泌减少槽治狡植生死抛割
  • E．肠通透性增加斜役住蜜捉感
  • F．F sIgA产生减少人授史

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸奏角爷仪狸渗磁迟第
  • B．输血浆拌杠筒柿乡捞陶扬
  • C．补充凝血因子旧捡犯拳各拜牧杏颈
  • D．高蛋白饮食册忍驶系乎仿
  • E．抗生素预防感染柴战欢万沙饿城萌
  • F．F 甘露醇或呋塞米防治脑水肿表粱蔬石

• 休克的特殊监测指标包括

  • A．动脉血乳酸盐测定纪蹄迷蓝拆评宅步
  • B．中心静脉压皮扇妹胡现
  • C．心排出量伴延甲显谁触碗夺翁
  • D．肺毛细血管楔压私膏芦凯坟
  • E．血细胞比容妻比肠旅死