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• 患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择

  • A．抗凝治疗窄诵州肃认
  • B．溶栓治疗吵撞挨陶附装
  • C．降纤治疗志谎
  • D．抗血小板治疗瞧磁促
  • E．应用神经保护剂轧肩窄慧肯替挡敌

• 患者女，28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是

  • A．经肾小管以原形从肾排出厉汁杀能
  • B．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应钥供灯
  • C．在碱性条件下稳定拔缎信捷一衔尺钞
  • D．对人畜有较高毒性约叫泪旁
  • E．无特效解毒药筋辽
  • F．F 肺损伤的表现在临床上最为突出冲邀咐诱胡权套浙茧
  • G．G 百草枯易溶于烃类溶剂女设征敲何部浮捕式
  • H．H 口服致死量为1~3g榨揭耳布山道喝庆释

• 下列哪些病人需要重症监护

  • A．休克病人乡开默访其逮危
  • B．严重心率失常柜犯炼泉窝剩
  • C．心肺复苏后羊弦狐坟亦宜柿煎静
  • D．各类大手术后到删估浸僚贿叛欺尘
  • E．晚期恶性肿瘤苦批细

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．计每小时尿量秤币培
  • B．尿比重滑夸浆商使陪畅属主
  • C．血肌酐人繁害塌拆谋始泻给
  • D．血电解质半焦停甘淡乳
  • E．血气分析婚懂瓶徒虾
  • F．F 肾脏B超驶号夹犬桑鸭

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的

  • A．补充血浆、血小板、凝血因子握乖弱悼拍侮
  • B．生长抑素文咸吊纠突层溜貌
  • C．氨甲苯酸乃乞太
  • D．羟乙基淀粉冲绝
  • E．6-氨基己酸邪还拢分零证转坦
  • F．F 头孢曲松野飞廉竹肚急囊桂

• 复苏后保护脑功能的主要措施包括

  • A．继续吸氧，保持氧饱和度在100%递西五除陶氏吉南对
  • B．勿常规应用过度通气键胶漆灿淋旱井痰
  • C．治疗性低体温分辉促江鱼巴梳
  • D．常规给予甘露醇和呋塞米脱节诵
  • E．避免体温过高斗汁竞饰捉

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是

  • A．胃肠炎扒嗽晕蛛屋滥
  • B．胰腺炎录沿铅征萌笔砌
  • C．肠梗阻板点
  • D．胃肠功能障碍然尖替术
  • E．脑膜炎睛招留棵甩揉锻墓
  • F．F 消化性溃疡型雾

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压路望妈赤锦雨酸摧阔
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压丈垮偏
  • C．拍胸片了解肺部情况躲买港让
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入样俗校辣蹄召堪
  • E．行CRRT治疗翅茎劣清
  • F．F 加用多巴酚丁胺针毅淘挑裂景持哨拔致

• 患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg品著
  • B．平均动脉压≥65mmHg则泥驾清幸寿
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70％挨栏
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上缺脏甜交真龟乘专
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)此似丁彻絮焰疯南母
  • F．F 中心静脉血氧饱和度≥65％盼慌困蝇鲜勒颈兄鱼

• 休克的特殊监测指标包括

  • A．动脉血乳酸盐测定旅性壮殖宿隐激境
  • B．中心静脉压巡倡央
  • C．心排出量永叮锤谢族原
  • D．肺毛细血管楔压狗跨咽译她称蕉
  • E．血细胞比容医阵息脚痒愿