【答案解析】_患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，

患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

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患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

A．快速输液提高血压膊揪
B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压箱冷分迟
C．拍胸片了解肺部情况约群包帮卖嘱贪什
D．甲泼尼龙冲击量静脉输入康吴刻尾漏察泛
E．行CRRT治疗葡畏犁束
F．F 加用多巴酚丁胺针膝槐贿人伏码泊失谁

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需急症手术的急腹症是
- A．嵌顿疝币奏咸豪
- B．股疝销遮囊扯扶痒添竹偿
- C．肠管壁疝朴溜暖财耽迎
- D．滑疝望露围恼销刘饶挡
- E．难复性疝摊漠入购
患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。若化验血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，K+5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白(+)，尿白细胞(+)，现治疗措施是
- A．继续补液扩容匪冲呈劫缓殃
- B．监测每小时尿量舱玩海尤鉴脾围笨拾
- C．利尿补泪狼武
- D．复查血肌酐、血气分析串锋间习丑随
- E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒驳几孤远队
- F．F 血液净化治疗何乱草血餐
患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全，下列各种变化描述错误的有
- A．自发性少尿或无尿柳宵羡
- B．氮质血症否空
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- D．肾小球滤过率正常驳磨
- E．肾脏缺乏重要的病理改变北蜂俘瓜公乱颤
- F．F 尿蛋白＞500mg／d哀狸刚捏斗煮严
补充营养的途径包括
- A．口服弹地样隆厅
- B．周围静脉盲循红霸公膊宝
- C．胃管管饲肃吨的型雁算月惑锹
- D．锁骨下静脉例拼微火酱终帮逮蚕
- E．高位小肠造口管饲炒古碧
患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查
- A．血常规仰昨泥
- B．腹部CT木鸣齐挨迎非
- C．腹部穿刺禁定仆陆
- D．心电图匀眠普咐皮阳
- E．肠镜检查扇识界坛牌垮瞎俗
- F．F 血培养及有关的可采样本培养条位
- G．G 降钙素原及CRP化验而染岸迷或遗
- H．H 留尿标本送24小时的各项检查当供辟仍漫
要素饮食所引起的代谢并发症是
- A．高钠险轧共矮冲稀扰粗畏
- B．高氯治沙找伏然
- C．高血糖规钱平秀挨窑官
- D．氮质血症衰抱丁
- E．高渗性非酮症昏迷贼评伏耀成
患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。评估该患者肾功能需做哪些检查
- A．计每小时尿量悟络
- B．尿比重亩碌铸壳反峡瞒人
- C．血肌酐甩币惑雕浙短偏鸟
- D．血电解质雪贼漂僚饥止鸭意
- E．血气分析郑约绢闹株魔咳铃眼
- F．F 肾脏B超饶争几翁
患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人病情观察的主要内容有
提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）
- A．意识舅籍漏
- B．瞳孔喷毅渐
- C．生命体征穴审展侮盟庄哲队薄
- D．神经系统症状恳故也贪衡乡
- E．伤口情况狐雹剂险
- F．F 皮肤黏膜歉喉巧缎汁龟峡刻
呼吸功能的监测包括
- A．潮气量站浑手致害逢
- B．呼吸频率智凳馆挖捕绿蹈
- C．脉搏血氧饱和度太麻
- D．动脉血气分析伞扣烛眯酿
- E．心电图垂橡查酿奉梢周尿
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是
- A．胃肠炎棚脸
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- C．肠梗阻对磁官寺染夜
- D．胃肠功能障碍埋晋知眉毛馅思
- E．脑膜炎恭侨牌咽舟透逢链怖
- F．F 消化性溃疡拌某施父柳妇

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