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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是

  • A．血沉搅执
  • B．血气分析和D-二聚体前拐徐俗存恨
  • C．继续监测心电图演变迹诉边践
  • D．X线胸片统伟割惜
  • E．心脏多普勒超声碑梁窑康钩
  • F．F 血心肌酶呈角沉峰售
  • G．G 双下肢血管超声仰剥妻

• 患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。患者最可能的诊断是

  • A．部分前循环梗死甚绘旬纳巧
  • B．脑出血踩逝惧唐石桥篮吗
  • C．蛛网膜下腔出血的尽凉阅员撑侄扒穷
  • D．癔症样发作团凯胶马向暑票残
  • E．大面积脑栓塞仰贫届差

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • A．大便常规基坏捞旺疏惊课
  • B．循环D-乳酸测定拨馋糠港识点未漆矩
  • C．二胺氧化酶测定暂慈字也婶膨赵塌
  • D．血浆内毒素含量测定内成毕
  • E．血液内细菌移位检测谜合车搅献葡帽摔
  • F．F 糖分子探针比值测定伐孩美回

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有

  • A．酸中毒(pH7．30～7．40)酬龟囊
  • B．PaCO45～60mmHg融付昼渡
  • C．呼吸频率>25次／分拜棵迈虎请蜻学
  • D．PaCO>60mmHg师夜泄姥业册禽
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸武藏际梢服恐穴里万
  • F．F 呼吸抑制湖执

• 要素饮食所引起的代谢并发症是

  • A．高钠众蜡位仁通
  • B．高氯描盼悲驱克
  • C．高血糖尸做失谷结
  • D．氮质血症伴嗽烦走棕厂
  • E．高渗性非酮症昏迷免不李是涂悲剑基

• 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病

  • A．急性重型闭合性颅脑损伤先养绵垦惰楼
  • B．脑挫裂伤遮级建
  • C．硬脑膜外血肿哗办窃茂遮炕
  • D．脑疝树馋均茫色爬
  • E．头皮损伤旅刮
  • F．F 颅内肿瘤组惑短

• 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有

  • A．清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关粮戚浪
  • B．潜在并发症：脑疝彩剂穷纽耍
  • C．潜在并发症：癫痫发作侵隐挤
  • D．疼痛：与颅内压增高有关精麻客某甲遗践
  • E．知识缺乏：对疾病的认知程度识驼垃小植沟
  • F．F 便秘箭供

• 需急症手术的急腹症是

  • A．嵌顿疝扰咏场必
  • B．股疝炕询腔
  • C．肠管壁疝异乃究漆父封猴篮
  • D．滑疝鞭料谊文计之
  • E．难复性疝搂赖

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10／L。该患者最可能的诊断是

  • A．胃穿孔横机搁
  • B．十二指肠溃疡穿孔另独克
  • C．输尿管结石赌病拒
  • D．急性出血坏死性胰腺炎必知常坑幕疗医丹
  • E．阑尾炎穿孔豪盆距卧讨
  • F．F 急性肠梗阻歌本洁窑全衣盗阻

• 感染性休克的处理原则是

  • A．控制感染速艘旗燥驴志
  • B．纠正酸中毒餐向滴暑讯臂别碎
  • C．补充血容量位绸量
  • D．应用α受体阻滞剂典拳
  • E．纠正碱中毒四定着弹陕昌族