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• 患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg耽侧蛛贴叶葵
  • B．平均动脉压≥65mmHg槐章验位
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70％技伸劫月愈博阅筑
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上票贼
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)尖四
  • F．F 中心静脉血氧饱和度≥65％作池钓郊尚

• 感染性休克代偿期的改变可能是

  • A．意识改变灯还挣
  • B．面色苍白发灰谈辆围
  • C．毛细血管再充盈时间≤2秒采纹种底宏云区闷帽
  • D．外周动脉搏动细弱范锦叠喘
  • E．尿量< 2 ml·kg·h丸届

• 下列哪些是营养状态的评估指标

  • A．三头肌皮褶厚度亚威去愉
  • B．血红蛋白总量动陡
  • C．淋巴细胞总数熄弱
  • D．上臂中部周长光题课纲
  • E．血清白蛋白的水平干给针

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为

  • A．吻合口出血增阅桶
  • B．低血糖综合征壤吗融厘口
  • C．倾倒综合征序秘扩奸凶
  • D．贫血劫挂林蛙拔突
  • E．十二指肠残端破裂涛棋
  • F．F 胃排空障碍婶活贱易麻皆薪

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10／1），部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mg／L(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白（原）降解产物(FDP》50g／L(正常值5～10mg／L)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜集队偷
  • B．弥散性血管内凝血写裳研堂去裂旅
  • C．骨髓异常增生综合征咏悲奏淘
  • D．自身免疫性溶血性贫血东膀桑
  • E．微血管损伤规型尺背球瞧铁
  • F．F 肝硬化脾功能亢进加重脑剃恒变已

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压竿笛祥购穷很
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压亏土洋封塔雄袖百情
  • C．拍胸片了解肺部情况竹崖拖岔果陡刊兄戒
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入幕隆并签默精率旱娃
  • E．行CRRT治疗匀针升牺拾锐希小
  • F．F 加用多巴酚丁胺针者炒橘布处萍

• 外科中常见的两种休克是

  • A．低血容量性休克津颂川穗杠
  • B．感染性休克应畜
  • C．心源性休克刷征丹
  • D．神经源性休克舱各纳高统浇疆乙
  • E．损伤性休克茎霸月烟屋落虫

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L)，sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μm01(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)（-），甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／d1(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C17.9.1％(80％～150％)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病

  • A．Graves病罗疏棒存伪
  • B．甲亢危象柏赤端
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动赶纸岩
  • D．肝损害午宏基正玩听排筒
  • E．弥散性血管内凝血障碍(DIC)慎式饭
  • F．F 急性左心功能不全视艳秧

• 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有

  • A．注射镇静药物栽山视幕涉拒砖标
  • B．加以适当约束保护于杂寇院敌区
  • C．寻找躁动原因译蚂槐
  • D．注射吗啡止痛枝付乱座钉很
  • E．输入脱水剂减压岸伸纽厌凡垒
  • F．F 加强病情观察脑欠呀散虫

• 关于镇静的特点有

  • A．病人意识存在，反射基本正常蛙你
  • B．对生理影响较小爆层姨鱼蛛扩
  • C．深度镇静进行口腔操作有误吸的危险象节酱慨污滴诉
  • D．不镇痛，但可加强局麻的镇痛效果滴采扎
  • E．用于表浅、短小的手术贞讽淡医略羡