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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查

  • A．痰培养+药物敏感试验合野籍致捆型熄末
  • B．X线胸片咏稳
  • C．血气分析朗潜筒菠寿在
  • D．电解质测定壁跨
  • E．凝血四项菜娱摩狸那地涂
  • F．F 肝胆B超宁窜封
  • G．G 血常规守接湖

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒尘保词灾自四码匪卫
  • B．代谢性酸中毒香困供
  • C．代谢性碱中毒虚震蜡唐斗这录葵弊
  • D．呼吸性碱中毒尺徐盈净肚迁
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒脑粱

• 下列哪些药可镇痛或辅助镇痛

  • A．解热镇痛类颤垫辛
  • B．麻醉性镇痛药应案女叶添宋润优
  • C．抗抑郁药表俊决春棋
  • D．镇静催眠抗焦虑药韵群凭漂科控摄骡
  • E．糖皮质激素八坝凡掉峰注岂阔

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克惹用兴弱也骂挡腥到
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿亦版两增二兼
  • C．抗休克、碱化尿液目抖懒矿倾沈掩
  • D．碱化尿液风敏抖春器竿纲钻取
  • E．利尿络刊报

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括

  • A．急性胰腺炎康神槽冲捐董选妥
  • B．急性阑尾炎循滔良舍托沈
  • C．急性消化道穿孔笑肯
  • D．急性胆系炎症雹坝晕庸泽库浮忌
  • E．泌尿系结石油辣撕
  • F．F 心肌梗死链饥凝妻悟垃挂境码
  • G．G 急性胃肠炎阁刺俯睬隶棋采源厌

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。该疾病的治疗措施正确的是

  • A．口服环丙沙星3天符垂钳庆债
  • B．口服复方磺胺甲基异噁唑7天已福仓撑
  • C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周绞鲜涨猴贞
  • D．联合应用2种以上抗生素进行治疗周鸡画污恭娘惊廉刘
  • E．应用中药治疗摘表匙渠熟

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑

  • A．脑出血查砌勺慧渠
  • B．低血压蜻滴为
  • C．再次出现心室颤动抽虏甲男透现上恋裂
  • D．泵功能衰竭匙常兼料迷肝
  • E．脑栓塞旱励茂旅压流艘

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是

  • A．有氧代谢马诵雨溪谋
  • B．无氧代谢陶佩蜜市
  • C．通过乙酰辅酶A产生剂鸟慕尚犯
  • D．与丙酮酸无关旁甚摊汽狐蒙碑斥犯
  • E．通过脂肪代谢产生识叠溉篇商

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是

  • A．发热38.5℃阀楼彼惊折朽宅堆
  • B．白细胞增高舱外彩邪
  • C．肠麻痹严重伴休克丁姓炭
  • D．膈下可见游离气体羞魔轰碌各暂避旧窃
  • E．全腹压痛及反跳痛漆碗练验魂损

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病庆及巷
  • B．糖尿病酮症酸中毒祸泻常怨夹坦语
  • C．糖尿病高渗性昏迷务渗
  • D．脑干梗死平兆凳玉
  • E．脑出血五谷猜乙蹲胁识掩
  • F．F 右下肺炎桥外
  • G．G 低血糖昏迷淋补入尺糊铸
  • H．H 横纹肌溶解症蹄凤绑叹鹿咬
  • I．I 低钠血症绞跟取午持材链