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• 患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则

  • A．止血、纠正酸中毒款辰畅显昨
  • B．补充血容量（需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许）厚赢度甚伯
  • C．合理应用血管活性药物（休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物）拨废别分甜孕好
  • D．防治细胞损伤、防治器官衰竭，营养支持等倾味等算倾乌砖孔
  • E．以上说法均正确易子司裳国愈饿扫僵

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 患者本次发病最可能是什么疾病

  • A．气胸唤嗽境一巷乎
  • B．肺动脉栓塞局河拉绢财压渗催抗
  • C．主动脉夹层圾终
  • D．冠心病耕绩
  • E．心肌心包炎棋芝唱械

• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者术后3天出现发热，血常规示白细胞12×10/L，中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为

  • A．囊袋血肿惜摔戒鞭反
  • B．囊袋感染屿鸽印干境骂
  • C．电极脱位嗓喇旷畅也
  • D．肺部感染旬柄已贸他犹仔
  • E．胸膜炎插步

• 男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。并发MODS的可能机制中，哪项除外

  • A．全身炎症反应或脓毒症厨真皆岁尚恶罗
  • B．免疫功能紊乱友瘦店趁
  • C．内分泌功能紊乱友凯享欲又唉切拐
  • D．凝血功能紊乱尤册宣杜症爆裂绪
  • E．肠道内毒素／细菌转移赖久

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．溶栓治疗伞故染何偿呈易施乘
  • B．予抗血小板聚集、抗凝浪捎饲庸耻侵
  • C．PCI奖篇孝记仗
  • D．予胺碘酮针静脉滴注脸画婶只钓逮项辈
  • E．纠正电解质紊乱济沫喇林违

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是

  • A．医院内获得性肺炎求耕
  • B．颈内静脉导管相关感染狭堂么型否础袜堂仅
  • C．化脓性胆管炎利三舌氏背下尊坐
  • D．腹腔脓肿哈酿运挂凤溪
  • E．心内膜炎咸谅般铃研唱

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。误吸的概念是

  • A．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管未赌
  • B．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管请咏棍
  • C．指食物、水分、唾液经胃管进入食管愤战筐薄洞姐犯御
  • D．指高浓度氧经气管进入气管讯嫩臣哭逐令杜
  • E．指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔摇壤奋统

• 男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是

  • A．静脉推注胺碘酮益经释
  • B．静脉推注普罗帕酮拳璃惩轨婶朝侍让闻
  • C．静脉推注毛花苷C铅锐酿试
  • D．电复律厌利定量额灾详快振
  • E．心脏起搏悠喇御

• 患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。该患者目前首选的检查是

  • A．头颅MR整蝶困鞠滤撕
  • B．脑电图命死容
  • C．TCD役浇尾跳过波灿疲
  • D．头颅CT工类握毅刚肚绣拉丝
  • E．肌电图炒反灾墙重赞盗掘

• 女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10/L，血小板145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。该患者初步诊断

  • A．异位妊娠破裂出血河糕
  • B．卵巢滤泡或黄体囊肿破裂昂械
  • C．急性阑尾炎、穿孔政扯
  • D．急性肠炎途跳
  • E．菌痢重稀厉饿