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• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理

  • A．继续注射肾上腺素1mg，然后除颤呼罪绣
  • B．继续除颤投折赵脊皱垄
  • C．静脉注射胺碘酮针300mg后除颤议粥券特霞
  • D．静脉注射硫酸镁针后除颤乖吧岛可战略三筛捞
  • E．静脉注射血管加压素后除颤蝇傍向歌郊浑

• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。对该患者的治疗哪项不合适

  • A．吸氧龟银骤哭胸际伪削督
  • B．静脉滴注硝普钠针扩血管铸润雁债闷洽
  • C．用胺碘酮转复心律浆量彩吓旷造
  • D．使用洋地黄减慢心室率怪隔恭
  • E．用胺碘酮控制心室率文巩

• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加

  • A．肺水肿技毙萄刊毫雷甚堵
  • B．气道阻力增加跟和偿
  • C．气道分泌物增多麦暗驱
  • D．镇静和肌松剂应用杠捕
  • E．呼吸机回路积水边社毁徐

• 女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10/L，血小板145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。该病导致的出血属于

  • A．低血容量性休克土鸡茫充俯贤夜
  • B．梗阻性休克拳哑含衔盟近
  • C．心源性休克膜姻苍头愚俯
  • D．感染性休克稍奇
  • E．创伤性休克缎包茂抱变序凯

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。考虑诊断可能是

  • A．急性胆道感染并感染性休克贞计望孤廉粘
  • B．肺炎并感染性休克补锈哥炼宙廉伟苹电
  • C．肝脓肿并感染性休克殊受宝曲富弱
  • D．右气胸并休克绵布冠他秧纪响年蜓
  • E．休克原因待查手从瞧佩鹰

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。需立即采取的处理是

  • A．病情危重向家属交代预后不良钳唐贞
  • B．立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素虑审轻凉拌蚊来
  • C．立即采血查白细胞和分类、肾功能等善疮
  • D．立即建立输液通道行容量复苏触及阁抄句沈坐论
  • E．即刻联系床头胸部X线片，做肝胆B超徒肾尚谎

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素

  • A．大环内酯类恳纯再乐校
  • B．氨基苷类弓姿景秧漫一
  • C．氟喹诺酮类浴盼险醒划晚稳库督
  • D．第三代头孢菌素铁它返松典
  • E．青霉素峡槐嗽

• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为

  • A．阿托品静脉注射尖个捐响以佳测呆樱
  • B．异丙肾上腺素静脉滴注魄谱恰
  • C．冠脉介入治疗饶茅膨醉殖愈潮纽厚
  • D．射频消融术寻场
  • E．尽快安置心脏起搏器好棵驰工距

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确

  • A．室速转为窦性心律践爆萝
  • B．房颤转为窦性心律蜡而凤路彩益
  • C．室速转为交界性心律响店经廊锻经
  • D．房颤传为交界性心律须拖红喝链末呀
  • E．以上均不是辱逗蔽道

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制

  • A．准备期吞咽障碍糖仁希口爷
  • B．口腔期吞咽障碍图叶
  • C．咽期吞咽障碍再酿鲜担酒
  • D．食管期吞咽障碍梨邻
  • E．气管期吞咽障碍裤步伐狠洽绵销被