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• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为

  • A．多处伤弦泳鹿挽钟柏呜
  • B．多发伤孟亭刑
  • C．联合伤挤肢
  • D．混合伤违嚼笨哀会茧
  • E．复合伤满疑

• 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是

  • A．高血压病浆脸准放栏娱轻虎
  • B．支气管哮喘蜻选男
  • C．肺动脉栓塞看嗓孤腰
  • D．慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染惩艺
  • E．支气管扩张增战锄

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

  • A．显性误吸助战映
  • B．隐性误吸挠木纵
  • C．吸入性肺炎每况倡
  • D．显性肺炎征附董超昨抢景
  • E．呼吸衰竭霉含肠迈呼婚傻格

• 患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

  • A．稀释性低钠血症液件嗽抢呜
  • B．组织间液减少超过血浆容量的减少窑均召椒棍哲局愧
  • C．低渗性脱水催击览阔客毫蛙节
  • D．按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为12×50×0.6身印逐睬起裁各
  • E．细胞内液移向细胞外间隙央云标王

• 男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。为指导治疗急需做哪项检查

  • A．胸部X线淡管译愿霉
  • B．胸部CT乒晋别
  • C．诊断性穿刺摧丧耍反享锁勿拳忌
  • D．剖腹探查炕睡狼杠倦鸣尽皱绞
  • E．痰培养+药敏背欠丈料祝偿遍泳

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是

  • A．医院内获得性肺炎廊姨
  • B．颈内静脉导管相关感染舍梢请
  • C．化脓性胆管炎妈披生
  • D．腹腔脓肿览孝恋友厦
  • E．心内膜炎尖额

• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m）。氧消耗的决定因素，不包括以下哪项

  • A．氧输送吉备烫钳
  • B．血红蛋白氧解离曲线的P衡奉泼串棒锐峡
  • C．组织需氧量刷舞鄙工号幸扰
  • D．细胞的摄氧能力啊孩霜脱
  • E．心排血量与爹钟期音柏荐怨接

• 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大

  • A．呼吸性酸中毒代兴石田帅
  • B．代谢性碱中毒处耗石俯节
  • C．代谢性酸中毒贤轮骗
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒惑久巾唇颗
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒袜力猎

• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m）。以下哪项治疗可使氧消耗指数增加

  • A．纠正酸中毒班盛受龙
  • B．止痛猎耕路疮祖洗镰浊
  • C．退热晓群起
  • D．使用全身麻醉药咏倘唉眨
  • E．患者激动肠歇钻发

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制

  • A．准备期吞咽障碍旨品害槽劝
  • B．口腔期吞咽障碍挑雄恨糖
  • C．咽期吞咽障碍雁捏典
  • D．食管期吞咽障碍薯桌捷
  • E．气管期吞咽障碍泊疯中茅宙贼