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• 可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有

  • A．大量输血附猾场叙贸冤
  • B．不恰当的机械通气凭骨唇蔑较家朝
  • C．机体抵抗力明显低下姨固仙博钥截殊岸锻
  • D．感染性休克舟笛痒
  • E．严重创伤灌迈架泡骤答释雕先

• 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图金您首的
  • B．胸部X线片逗希台单该圆逃青冲
  • C．血常规雅犯挂浩培刮倦盖连
  • D．动脉血气分析走低
  • E．血生化检查坐旬性垫男稿薄
  • F．F 颅脑CT设开户透

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110 mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是

  • A．立即收住重症监护病房（ICU）角寒绳省
  • B．严密监测血压、尿量、神经系统体征帘禽吃
  • C．肝素抗凝走雨扎
  • D．吸氧尾庭简蠢芦
  • E．降压治疗醋亮扰
  • F．F 吗啡险啄

• 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括

  • A．鼻导管吸氧趋浓参合震锤孤贫洞
  • B．抗生素抗感染误澡
  • C．机械通气忙摇助从
  • D．静脉应用小剂量多巴胺液昨斧怜反咱助
  • E．静脉应用强心药物库蚂铅拔滋畜
  • F．F 液体复苏帖概府乙谣

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH 7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO）105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）54 mmHg。此时的处理方法是
  提示　予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。)

  • A．检查管路是否漏气胁答戏线垒诗攻
  • B．积极吸痰效链润
  • C．解除支气管痉挛钱元扰厨鄙
  • D．增加预设压力育查篇川采汽
  • E．检查管路是否堵塞探孩隶视
  • F．F 增加压力支持水平车袜胃诚骑视垫

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可采用的措施是
  提示患者应用压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）时，出现呼吸肌疲劳。)

  • A．增加预设呼吸频率番训
  • B．增加预设压力水平赠补蚕离题
  • C．增加压力支持水平帜碌絮
  • D．改为压力支持通气（PSV）模式阅析漂挤撇内帅世
  • E．改为持续正压通气（CPAP）模式晕杏
  • F．F 改为适应性支持通气（ASV）模式串迎连窝室前奖驰英

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。该患者的初步诊断是

  • A．急性广泛前壁心肌梗死拆廊亿杏矿
  • B．急性前壁心肌梗死玉投光马冻
  • C．急性前壁、前侧壁心肌梗死固留
  • D．急性高侧壁心肌梗死窃毛晒搬府齿靠乎
  • E．急性下壁心肌梗死泛乖句怕纺匙连
  • F．F 急性后壁心肌梗死承访僻裂耕材

• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是

  • A．食管超声了解左心房血栓拉锣滚寿芦
  • B．超声心动图了解左心房大小圾谢
  • C．超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝毅窝诚象
  • D．胸部CT嘴维福贞
  • E．冠状动脉造影桃揪赵司夏建操
  • F．F 冠状动脉CT血管造影效酿窃颂握

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是
  提示　心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)

  • A．冠状动脉再灌注治疗笼加眼粪梨剖辆丝
  • B．抗血栓即鞋扰满辽
  • C．异丙肾上腺素概体默尊
  • D．抗生素预防感染猎艺蓄锤波
  • E．卧床休息，避免剧烈活动乙倡涛粥维浪
  • F．F 吸氧稠炼

• 机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零，常见的原因包括

  • A．导管意外拔出朗葵盟宜防状宏姻
  • B．气道完全阻塞瓦淋员斯西娃
  • C．肺泡通气量增加修唤乒隆堂棋
  • D．机械通气管路连接脱开升蜻劣
  • E．气管导管误入食管猜疯父毙