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• 室性心动过速的心电图特点有

  • A．房室分离功辣
  • B．室性融合波横户桑桂挽
  • C．QRS波≥120 ms参遣奖去
  • D．心率≥100次/分狮田廉底赵
  • E．心律不齐勤九边筑

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。下一步可选的处理措施是
  提示　入院后，急查心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白I（TnI）2.4 μg/L。)

  • A．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）科遗胶丢喝
  • B．静脉溶栓呀盘通可份族
  • C．冠状动脉搭桥摸址抛
  • D．抗血栓削智晨屈淋思
  • E．控制血压140/90 mmHg以下舰递临闲戏例创摄梨
  • F．F 控制血压150/95 mmHg以下拿壁惨霉热蕉

• 关于吸呼时间比的设置，叙述正确的是

  • A．在辅助呼吸模式时，吸呼时间比是根据预设呼吸频率与吸气时间间接设置寻屿世仆粥入妙
  • B．对于患者触发的辅助呼吸模式，吸气时间通常设置较短（>1.0秒）饼漆懂俯炊淹效壁
  • C．慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼时间比一般设置在1:2.5或更长陕柄戏茧
  • D．延长吸气时间可提高平均气道压未罢超美裕零勾图
  • E．反比通气主要用于伴严重低氧血症的急性呼吸窘迫综合征患者巡玩

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是

  • A．心电图蓄朴
  • B．超声心动图坑乃阿者
  • C．心肌损伤标志物轨械阔肉惩斥
  • D．血常规汁层
  • E．胸部X线片检查晶文午才酱售
  • F．F 动脉血气分析猫俊模久
  • G．G D二聚体笨停岂聪钥

• 患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是

  • A．患者高龄，尽量选无创监测筝懂添
  • B．患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测毕雅墓
  • C．可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型饲晃妥杠盗直
  • D．患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测概鞭坚
  • E．患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管回较抛患
  • F．F 患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能凯吗作
  • G．G 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注贝匠展

• 评估组织灌流及氧合状况的指标是

  • A．血压、呼吸器弦粒骆柜
  • B．血内乳酸盐水平、尿量红景临横耻搜
  • C．静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗慨冈弦
  • D．动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差量者
  • E．胃黏膜pH搂灰泡

• 关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有

  • A．意识状态反映脑组织血液灌流情况悲抹弃款病督倍
  • B．皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志守饮街浓袄
  • C．血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标糟后讯阔极
  • D．脉率的变化多出现在血压下降之前逐配择晶鼻虽血钻练
  • E．尿量是反映肾血液灌注的指标纳耳

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可选择的通气模式是
  提示　经过治疗，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较前明显恢复，胸部X线片：双下肺炎症较前吸收。准备撤离呼吸机。)

  • A．辅助控制（A/C）模式尘滔病例娱联冻
  • B．压力控制通气（PCV）麦壳拢
  • C．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）搭多津城镇箱陕副
  • D．压力支持通气（PSV）前牲退防
  • E．持续正压通气（CPAP）弯杀服
  • F．F 神经调节辅助通气（NAVA）游赠烫会清贩九征鹅
  • G．G 适应性支持通气（ASV）稳痛兆熟拍宣胀沃

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括

  • A．胸部查体戏槽斜
  • B．呼吸机检查械屡柴言厨砍
  • C．血气分析吸割衰辩祝灾姥裹润
  • D．心电图黎内照屡本俗椒
  • E．床边胸部X线片盟意易窗价
  • F．F 纤维支气管镜嘉朋
  • G．G 胸部B型超声盒萍孟犹证逝挠刘右

• 休克发展为难治性休克的机制有

  • A．弥散性血管内凝血（DIC）等男女竞纪瞎
  • B．多器官功能障碍综合征着渴虑
  • C．微循环淤血缺氧君誓巷绞耗隔术慰盖
  • D．多种炎症介质的作用畅林穴
  • E．严重酸中毒牙皮级