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• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因

  • A．肾衰竭圈誉
  • B．血容量不足刺基离仓郎
  • C．肠内营养液搭配不当爷皮势苦闸
  • D．肠内营养的并发症斥躲弊带懂礼仙拒岸
  • E．肠内营养液滴速过快莫叨屿菌心暴争赏

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。应诊断为

  • A．庆大霉素过敏反应梨附惩校后
  • B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭荒屡参
  • C．不排除双侧输尿管结石梗阻厂球
  • D．输液过量慎贩惠拔
  • E．原发病导致失水腔打酒竹谅谦闷谱

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是

  • A．抽血化验心肌酶学屿渔羊其救姜
  • B．胸部CT检查除外气胸拳处芬下夸
  • C．床旁心电图检查圣懂弹童敌悔撤躲
  • D．仔细地全身体检耕欠例借具
  • E．冠状动脉造影观境

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cm HO，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为

  • A．心功能衰竭扇难渣获冒
  • B．肾衰竭派使章膨笨
  • C．补充晶体液不足码届鄙
  • D．补充胶体液不足寺弱
  • E．止血效果不好仔驾跨动代热神周

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症救退穷
  • B．革兰阴性细菌脓毒症尼枝超努
  • C．真菌性脓毒症耽衔访工
  • D．脓血症折病界醉了
  • E．毒血症绘肝炒

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml步娃相志留版照蜜
  • B．吸氧分录卫
  • C．静脉滴注速尿浙陵辜
  • D．立即停止输血区邀象向了蒙仁戒雕
  • E．静脉滴注毛花苷C眯廊

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染裂烈
  • B．支气管痉挛乎指劝授陕就缎交
  • C．急性心力衰竭朴贩央汽波惜催帆
  • D．肺不张紧校牢奖打膨汤
  • E．急性呼吸困难综合征键崭悲饱计标陵色

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克忌屿去沫汉高遮
  • B．过敏性休克跑槽石改柔喉
  • C．高排低阻型休克止诞像
  • D．损伤性休克傻纹丑侍
  • E．神经源性休克敬颜

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂乖变增煤匀宝横妻抓
  • B．脾破裂轮红鞠戴剂糊颗捧
  • C．空回肠破裂定聚
  • D．结肠破裂饱混私
  • E．胰腺损伤暴锦

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者少尿的原因最可能为

  • A．急性肾功能衰竭(肾前性)妇民交眉
  • B．严重血容量不足昂躬贴港
  • C．急性肾功能衰竭(肾性)灵咱肯援较滚
  • D．糖尿病肾病挽检该委
  • E．急性肾功能衰竭(肾后性)滥夹予羞凤