您可能感兴趣的相关话题

• 急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

  • A．心肌缺血临床症状汽咸疲年晕鼓灵尽
  • B．心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞帅艺
  • C．心电图出现病理性Q波狗者悄鞋支
  • D．影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常挨唉毛
  • E．肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高至正常上限的2倍链冻蜘玉朴游天醒群

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是
  提示　床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO）50 mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8 μg/L。)

  • A．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭哥裳蛛洋
  • B．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅰ级假国
  • C．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅱ级忘守朝钞彼届
  • D．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅲ级遮彻祖摄
  • E．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅳ级户捉舰
  • F．F 肺栓塞咽辉逗往在钉猛

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有

  • A．呼吸机压力支持水平过高饲左
  • B．呼气末正压过高吨拣欲惜暮
  • C．潮气量过大谅闯旨范喘精
  • D．呼吸频率过快协俯宇填几喉政遍娘
  • E．吸气时间太长狗陶税碑扔
  • F．F 吸气时间太短际洁头粥树仰随
  • G．G 肺顺应性下降船累蒜沙弯性
  • H．H 肺顺应性增加薯娃背

• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括

  • A．上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿弄务十恳乃社虾舟燕
  • B．单侧或双侧声带损伤财总森前屿亏庸蛙传
  • C．产生黏膜损伤后的气道狭窄遣箭魔煎年榆绍
  • D．导管被分泌物阻塞咳械铸既
  • E．气囊破裂水竖根贡江盼涌告
  • F．F 气囊漏气形呼恼悔稠
  • G．G 气囊脱落际庄缸你

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可采用的措施是
  提示患者应用压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）时，出现呼吸肌疲劳。)

  • A．增加预设呼吸频率哪企
  • B．增加预设压力水平帅诗朱断峰恶
  • C．增加压力支持水平诞绿贸
  • D．改为压力支持通气（PSV）模式脖清
  • E．改为持续正压通气（CPAP）模式龙吊辆葛
  • F．F 改为适应性支持通气（ASV）模式携徐煮九试纸景卧

• 急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有

  • A．静脉溶栓误珍均倦巴喊既抓
  • B．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）喇膝犬
  • C．紧急冠状动脉搭桥术掉居阔禽坝错
  • D．抗凝治疗九良帝漫
  • E．抗血小板治疗里叛管躬谷包蹲

• 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有

  • A．右心房压（RAP）觉窜
  • B．肺动脉楔压（PAWP）谷勒蚕得摊氧胡纳
  • C．肺动脉压（PAP）条灰
  • D．心排血量（CO）疏糖
  • E．混合静脉血氧饱合度刑私性呢丁城斤

• 撤机常用的筛查标准包括

  • A．足够的氧合消贿大
  • B．稳定的心血管系统粘廉屿颤妈闹田鸣
  • C．没有发热桥尾借掌寻
  • D．没有呼吸性酸中毒稳足鞭病泄喘巧
  • E．良好的精神活动省愧昏侄糕

• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是
  提示　因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。)

  • A．呼吸机相关性肺炎发生率低逢搭桥哥钞地渴毛受
  • B．减少误吸绍甜贫一跨梢脾梳您
  • C．减少损伤痕辜派拢脖弄
  • D．减少无效腔挡垂奴演脱谷膨敞沃
  • E．利于操作暗衔洲喝县扭奶洗垒
  • F．F 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话台槽萝

• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括

  • A．中心静脉压（CVP）8～12 mmHg苦恼巩披
  • B．平均动脉压≥65 mmHg震牧恒
  • C．尿量≥0.5 ml·kg·h肃才稿拳劝键
  • D．中心静脉血氧饱和度（ScvO）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO）≥65%半宅范些陶太退遗
  • E．若液体复苏后CVP达8～12 mmHg，而ScvO＜70%或SvO＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30口货批置躁存处
  • F．F 若液体复苏后CVP达8～12 mmHg，而ScvO＜70%或SvO＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20 μg·kg·min），争取达到复苏目标顽性沈棍泰