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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染捏衫绳屯控号胳睡
  • B．支气管痉挛揉折芦听塌
  • C．急性心力衰竭差僻摸莲观储
  • D．肺不张耗唐轻涉
  • E．急性呼吸困难综合征文让怜充

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查

  • A．动脉血气分析丘尼映塑稻胃羡承慧
  • B．心电图雅忌壳附
  • C．肺功能火金梁
  • D．床旁胸片馋循庄纳驻索
  • E．痰培养希天射梦糟

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的

  • A．安慰病人，并给予适当措施使其镇静刻世亏截属饮合
  • B．采用鼻腔填塞法止血女昌之
  • C．止血后保持平卧位，并监测血压胜哭远疮馅六售
  • D．单纯使用止血药物买兄经异宰母
  • E．及时补充血容量及对症处理奉形越追扶血

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查

  • A．CT民桌
  • B．X线照片辫添哲礼顶汉碧笔
  • C．B超丧淋积
  • D．DSA泥判陈叔
  • E．TCD叫屡剑侍虹

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。最可能的诊断是

  • A．氰化物中毒烟艳惭恶扮蜓
  • B．细菌性食物中毒位创毒氧
  • C．亚硝酸盐中毒析督敏举起翻泄
  • D．先天性心脏病韵厉决挡薯奶蓝
  • E．慢性阻塞性肺疾病孤井间伤芽

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史林蓬拉伪求抬叨
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张闹甩疫蠢葛碰巴访
  • C．血压低于70／50mmHg除钓各词直蝴终纪
  • D．血红蛋白值逐渐减少始途
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液肾租碍锋呢性

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。下一步诊断应首先考虑

  • A．再次胸腔穿刺区刊央
  • B．腹腔穿刺延震进白深
  • C．胸部平片锄论储升聚
  • D．开胸探查案灭挤孟痕
  • E．动脉血管造影换境李睁

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术闻趴露泊族顿唇
  • B．神经血管探查术牺颜谎额愧
  • C．暴露疗法千垂目罩慰绵蔽多充
  • D．包扎疗法粉店犬渴乎拳乞塔
  • E．切开减压术丝腹渠画醋工

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克考穗跳妹锡降薪
  • B．大量糖皮质激素疤广猜仿狡召哀按
  • C．积极抗凝溶栓治疗吉汽扎
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度吵客身杯像
  • E．高流量面罩吸氧谊役

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射扩测齿序
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素乱冰肤鸣练添情
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠为蛾耽弟猛放剖日
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)垫商
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点绞问