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• 目前较多学者认为，提示病情重笃的临床指标是

  • A．并发气胸、纵隔气肿、肺不张、心力衰竭慧热抹煌臭
  • B．严重的意识障碍或精神症状组染
  • C．哮喘持续状态珍饰毅宽片恳娃
  • D．血压明显升高哨族篇胃妈
  • E．治疗中症状仍日趋严重，出现痉挛性咳嗽，呼吸困难加重，哮鸣音减少或消失甚既

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为

  • A．窒息翻哨
  • B．失血性休克闹膛皇肥洞
  • C．低血糖反应基栗
  • D．脑血管意外忽颗筹醒炭兄由
  • E．中毒翅想籍

• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。不宜应用的药物是

  • A．呋塞米究剑晋诵纪
  • B．地高辛开短厉姥怀炎拢业
  • C．波生坦凡哭辨欠
  • D．硝酸甘油也禁
  • E．伊洛前列素校称

• 关于一氧化氮吸入（iNO）的应用，叙述正确的是

  • A．常用于先天性心脏病患儿术后屋另冶冻车
  • B．用于足月或近足月（>妊娠34周）低氧性呼吸衰竭新生儿挥尊配垄收胡
  • C．降低小儿和成人急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病死率母德名累嫌括
  • D．降低新生儿持续性肺动脉高压病死率板评说巾喝
  • E．不常规用于早产儿呼吸衰竭锡练形疤味上式夹

• 患者女，42岁，因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。为明确诊断，该患者亟需完善的主要检查有

  • A．血常规应攀沸谎
  • B．血气分析芹囊液估狮闸昨慧
  • C．胸部CT趟迅囊救水瞒子旬肥
  • D．心脏彩色多普勒超声捎阻川誓宰诵睛沃
  • E．心肌酶岗屿念
  • F．心电图殃船轿弯乖胖珠特锡

• 患者男，75岁，因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。预防误吸再次发生的措施是
  提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。血氧饱和度（SO₂）95%。）

  • A．保持床头抬高30°描贯
  • B．每日使用牙刷进行口腔护理雪倘号挺凶
  • C．服用多潘立酮片渴贤雕
  • D．观察胃潴留情况幅脚爹晕耗
  • E．放置鼻肠管击劝充道挣栋
  • F．坚持使用质子泵抑制药（PPIs）坝闭竿

• 患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。目前的治疗是
  提示介入封堵术后出现活动后心悸，行走100米心率可达150次/分，休息5分钟即可恢复正常。）

  • A．注意休息查恨托脸揉腹散涛拉
  • B．吸氧宰邻汽绑
  • C．口服利尿剂和其丰悦蜜雾冈
  • D．地高辛连筛霜袍毁滨
  • E．口服西地那非吃垫枪
  • F．口服波生坦、吸入伊洛前列素槐进倒四哗

• 患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞 12×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是

  • A．吞咽激发试验准敲歇纪
  • B．痰培养季低裹
  • C．支气管镜蝶煮猜
  • D．胸部X线片三路巾膜
  • E．肺功能黑市听棒访呀

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是
  提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。）

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重泻附蒙臣丧
  • B．急性右心功能不全留避六愿哲衡
  • C．支气管哮喘驼刘
  • D．急性呼吸窘迫综合征敬晓侮挺
  • E．肺动脉高压文居格哲雕刑需料烛
  • F．急性冠状动脉综合征秘泽角压

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO₂）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO^-₃37.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10⁹/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。进一步处理错误的是

  • A．增强营养，逐步降低呼吸机条件染围往游
  • B．继续高条件支持亲某
  • C．解痉、平喘、抗炎塔啦稳剂疗峡葡
  • D．加强肺功能锻炼冈乡坐爪
  • E．抬高床头，加强口腔清洁和手卫生特置属四谋