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• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图牵卜和绑智棋箩吊饥
  • B．心肌酶抱滩丰消雷锯
  • C．胸部增强CT区娃宫蓝汗智冶倡现
  • D．肾功能纳灰方益皱刀罚均疤
  • E．血生化检查填著寨珍编
  • F．胸部X线片邪谷喉拒究扭火均

• 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧输送是

  • A．576ml/min摧卷沈即豪
  • B．516ml/min黑岩葛冷又预笨杯冬
  • C．616ml/min慢州下姨钥才范糊
  • D．716ml/min迁炕坊彼
  • E．816ml/min博羽愚戴栗款恳窗诱

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是

  • A．浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/L锣拉
  • B．静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者凉搬安雄代
  • C．血小板计数＜50×10⁹/L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板、对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间、纠正凝血异常追嫌顽
  • D．静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足肥赔乓险获杏袍
  • E．因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子，故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆肉僻咸跃拣吸
  • F．冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血单错

• 主动脉夹层引起的压迫症状可有

  • A．压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征昆牙污胁棕
  • B．压迫喉返神经导致声音嘶哑婆病
  • C．压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征巴桃役少啄敢科畅铲
  • D．压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等买匆奏尚路窃卷锦
  • E．压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压纱雷锈肢繁挡别

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为

  • A．全心衰竭馋造晒爽新铃检
  • B．左侧心力衰竭巾娱纵拨变悄劳
  • C．右侧心力衰竭丙仙巧获繁筑回
  • D．右心房衰竭渔充漂经牲
  • E．左心房衰竭静锋袄帖吼佣陵简

• 患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。
  血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是

  • A．迅速降低血压乞给永
  • B．硝普钠25 μg/min，每3～5分钟增量10～20 μg/min文录策
  • C．尼卡地平0.5～6 μg·kg·min，静脉滴注构渠鹰丘
  • D．乌拉地尔50 μg/min，每3～5分钟增量10～20 μg/min四辰漏
  • E．控制吸烟钟史虎照饶枝
  • F．F 长期使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）控制血压贞整著艰练墙忘谦际
  • G．G 调节脂质奥绪召诞阅

• 患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。
  血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是

  • A．超声心动图悔波柜掠天
  • B．眼底检查闸研级操内严别狐许
  • C．双肾B型超声槽殿递蛋
  • D．脑血管多普勒分犹厘聚抢肃
  • E．血肌酐芬渐
  • F．肝功能笔识增南拾

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素密骄险挥脂煌
  • B．异丙肾上腺素揭超略殖谢而撞恰预
  • C．去甲肾上腺素结申允浸挖提
  • D．多巴酚丁胺栏职委黎掉承
  • E．多巴胺青百抓抗愧盘

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为

  • A．二尖瓣狭窄遍纽毅斯余导伙智侧
  • B．肺动脉高压练娃迟罚今李路暮功
  • C．高血压、心脏病形掌打墙帘延
  • D．乳头肌断裂美点亮军芬廉刚
  • E．肺梗死猫遮沟纽般

• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是

  • A．肺部感染旧策她安
  • B．心力衰竭繁缺建猜在获霸
  • C．肺部感染伴心力衰竭峰陡啦扭腊肃乎喘
  • D．急性心肌梗死懒保共甘
  • E．心肌炎雾要桌沾丽忍