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• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是

  • A．800kcal铁爹杆委阻啄木
  • B．1500kcal淘竿胡掀
  • C．2200kcal席懒习课修该
  • D．2900kcal变讽末泰纲
  • E．3600kcal尸枕洒

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的
  提示：手术后1周，行深静脉置管术）

  • A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则伤靠深惯挨
  • B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换箱遭咱匆狡
  • C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤耽科裂
  • D．导管输液应采用密闭式摘拾寨涌夺替
  • E．防止空气栓塞是安全置管的保证脖讯画鄙男泻姨蛙落
  • F．F 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点磁规印倾长顶候
  • G．G 封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔狸射景
  • H．H 若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内烘秧霸挨巷车

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染沸加告夹喊
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染叔宫拍鸡信
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴炉亚茂精玩填萍押凑
  • D．迅速滴注利尿剂患绸按欢艘爷还辉
  • E．严格控制补液量袋巨员山秘慌型

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

  • A．胺碘酮（可达龙）针剂掩兽轧幸京
  • B．利多卡因针晨失少州半楚目摇唐
  • C．快速输液齿摄掀金
  • D．同步电复律茫洗应吴姐植背

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑

  • A．急性左心衰狭躺辅章抄峰新冬话
  • B．ARDS崇灾或喷圆
  • C．支气管哮喘八街洲奥复潜
  • D．低血糖症敏现胡星处融
  • E．甲胺磷中毒反跳隔款

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是

  • A．火焰烧伤渐鸣默抹
  • B．急性肾功能衰竭骑那稳窜
  • C．呼吸道吸入性损伤把石射驱耐温绸型
  • D．大面积特重度烧伤总狭
  • E．轻度烧伤获造抄缝

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物士彻口舟育
  • B．充分补给液体序陡灯债鱼耳
  • C．纠正酸中毒我软谅光役涉突比
  • D．给予强心药物默昌辛膨掉
  • E．应用扩张血管药物区翁卡轻绑更涨选

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管季益鸭归横
  • B．快速输液酷贪
  • C．速配血型朋阀动
  • D．抗感染蹦将哭疲械涂
  • E．催吐倒诉校奏狭

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗杜较究各筹晃诉跪
  • B．继续观察浑甲尤
  • C．抗感染得修痛际慨免埋
  • D．立位腹平片仁昨掘茶畅功
  • E．B超忍阀助名怜及码

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为

  • A．早期策厦水灾笼知瘦
  • B．代偿期豆界悲奥蹄
  • C．轻度碑中勾怠货奔蛇棍
  • D．中度获畅板卜轿审捡母肚
  • E．重度猛瞧