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• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。初步诊断为

  • A．将要发生营养不良到罐
  • B．轻度营养不良脏实寸
  • C．中度营养不良疼决额僻味断振
  • D．重度营养不良艰结瞒友
  • E．无营养不良抢言姿捆螺扯德

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗卧棕惜
  • B．继续观察锈浩宪废刻惹侵睁保
  • C．抗感染宾还套
  • D．立位腹平片初租术绵榜树抵
  • E．B超盆班侮变诗记渴梅叨

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎故肌朽封肉杰激虎
  • B．肺不张(早期)凤阅肌够坏鸣聪缺
  • C．脓胸赛序
  • D．胸腔积液料航新领
  • E．肺不张(晚期)饺些蚊征吊识艰息贝

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史三盗板
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张蜡恩普法菠能
  • C．血压低于70／50mmHg司皂禾翻仁透笔
  • D．血红蛋白值逐渐减少域本策
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液设疤享因倾始犁

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量射豪缎托
  • B．联合应用抗菌药物吨逐机膊
  • C．尽早做胆管引流注柳仙死敢状盼板
  • D．纠正酸中毒兼洞煤谁逐
  • E．静脉滴注间羟胺虫环答占

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗

  • A．开颅探查彼缎操诊报育
  • B．颅内血肿清除子痕挑殿峡笋
  • C．去骨瓣减压术炮单选设垃贝敌循
  • D．气管切开术味鹰
  • E．剖胸探查侮糖晒俯怠专
  • F．F 头皮清创缝合术欠冲儿

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养

  • A．50ml／h，24小时总量大于1000ml办醒
  • B．100ml／h，24小时总量大于1500ml迹拼
  • C．100ml／h，24小时总量大于2000ml积恳秩齐欲机可抓三
  • D．150ml／h，24小时总量大于2500ml夫舟骆止凤姓第毯
  • E．150ml／h，24小时总量大于3000ml埋珍宅蜘船解嘉

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化半绿语
  • B．体温变比致概厨牛抗陪套太贼
  • C．血压变化尖废言冲雀燃
  • D．每小时尿量、尿比重宪谊
  • E．血常规变化坦田三试音挠沉烦狸

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的

  • A．胃肠减压晴龟欧越郊循史彩
  • B．肠外营养原拢僚余载吨
  • C．补充液体虹暗人四熔同公峡
  • D．肠内营养饮吸碰愿
  • E．抽出消化液虫丈钳欲

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域纱虑
  • B．防治休克呢蛾竹
  • C．防治感染布谣乘讨
  • D．注意营养支持过泉皂石驴骂帽叹
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物应档览糖丧用龄