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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应

  • A．与平时硬膜外阻滞相同场验撒
  • B．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min挡量聪纷轻匀屯扒推
  • C．使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min蛛悲辈磁薄栗增衡题
  • D．使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧罚便哑玻饰泰
  • E．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min茅侍犬螺躬可

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小侵股吊聋稿
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少承武艘弱酬肺
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题缓田迹决罢敌爆胸临
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制兴枕
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性隐为亿

• 女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力V级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为

  • A．糖尿病（2型）绵谱闹
  • B．神经病理性疼痛献呈担
  • C．反射性交感神经萎缩症笑贿鼠
  • D．复杂区域疼痛综合征卷鄙字碎耽包蜜坟吃
  • E．灼性神经痛估浴趴

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为

  • A．布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％绞巴傅焰七披艰监
  • B．布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％灶邮架膊滚
  • C．普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％宾量顶
  • D．丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％两行皱误渴专掉公把
  • E．利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％狐半布暮坊官言址

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA条识俱
  • B．口服镇痛剂东糖坐辰践功泥需
  • C．间断肌注镇痛剂悬税绢涉煤活叠
  • D．肋间神经阻滞反舞阶骆胃农
  • E．手术切口局麻药浸润贩拨山吩反锅亦劝旅

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是

  • A．发作性子纲插匀保宴
  • B．触发性钢株柏置借晃
  • C．间歇性浪六域尖眯俯端言惭
  • D．单侧性痒兄山橘深阿
  • E．不稳定性也锐梁绝售高
  • F．F 原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征元届忍建垄浮秆

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗

  • A．充分有效的止痛治疗弊青怠蚊夕泪薄
  • B．抗病毒治疗验杰伪黎
  • C．神经营养治疗颗具素警奔捡显榆
  • D．针对皮损的物理治疗七闻徒械隙亲
  • E．免疫调节治疗竞糖糊

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选

  • A．右侧坐骨神经阻滞摔主补股尾沙榴纱
  • B．硬膜外阻滞分赢亿赖微
  • C．骶管阻滞伍除师丈投
  • D．腰椎椎旁阻滞倒扔梳松弟勤遥填
  • E．股神经阻滞扭上

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病

  • A．肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇筒遗贤
  • B．腰椎间盘突出症晴驴织若
  • C．颈椎病撞土核闻踏警
  • D．肩周炎勉粘前蒙朵榨鹅
  • E．偏头痛为补携

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是

  • A．阻滞侧足下垂使垦忙星坐肌
  • B．双侧下肢麻木和无力纸霞钞讯
  • C．股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木搂毯盾猎十挂笋
  • D．跟腱反射减弱或消失衫晓产皆易首
  • E．阻滞后患肢的疼痛减弱或消失痒穷劫兰般束惩