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• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该病人若采用针灸治疗，应注意哪些事项

  • A．根据治疗情况，病人选择舒适能耐久的体位漏寸陷防园
  • B．背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺荒五秆珍
  • C．针扎入六位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为“得气”番柴抚代嘱受欢育秀
  • D．针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针跪镜明
  • E．根据该病人的病情，应采用泻法为主及招查必肚恳缩
  • F．F 针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类撇晨浸厕俗扇顺希隙

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

  • A．氢化泼尼松龙圆反绣
  • B．地塞米松染水侨侨溪
  • C．利美达松号再锦畅吊孟
  • D．曲安奈德马霜乎满仙叙滥预
  • E．氢化可的松疮揪恒

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的

  • A．腰椎MR蜻摧概丙
  • B．全身骨扫描吊涛恒倒阔哪芝撤
  • C．下肢肌电图则涨筋然
  • D．下肢血管超声桂档孕荒丧贿农惑读
  • E．心电图驾童

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施

  • A．颈丛阻滞料铃缺补军演
  • B．耳大神经阻滞爆激缠孙惭明播析歪
  • C．颈胸神经节(星状神经节)阻滞疤枯瓦速心
  • D．肩胛上神经阻滞虾编费
  • E．三叉神经阻滞请愚恳佣

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为

  • A．肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍椅扯非凤泉膝
  • B．肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪教们闹吊岸
  • C．肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪廊敞临印沃歼绵毁奥
  • D．肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失旅揉率同堤亏屠
  • E．肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失栗男
  • F．F 腰髓以下一侧病变不引起此综合征赠不稠免

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该病人在银质针治疗中，以下哪些论述正确

  • A．采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针除职骑翠台顿炒铃提
  • B．定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm脖嗓爆做竞辩岸绒
  • C．常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉膜且巾
  • D．根据病变位置，选择长度匹配的银质针最样桐屋壁雾命
  • E．连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤悼塑
  • F．F 银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗积脚

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是

  • A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应绵腐君栽趟根纤统
  • B．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用疮文萝禽至蓝敢
  • C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用勾尚婶疼啊疑还右
  • D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用械哑监辞卜喉串角
  • E．通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用喉眨示犯服我也播

• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段

  • A．颈椎B超发圈套芦
  • B．颈椎MRI罚为犁凳
  • C．颈椎CT气简攀本版孝按朝斑
  • D．全身ECT(放射性计算机断层摄影)栋概勿忽斩快璃纹教
  • E．红外线扫描稼弄临恼济息都莫三

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。该病人最可能的诊断是

  • A．胆囊炎健猜映沸阁换最骑
  • B．肋软骨炎森泪砍
  • C．胸椎压缩性骨折淡录帖应被割顷素恳
  • D．椎管内肿瘤较二驱塞铃偶
  • E．结核性胸膜灸吵戴股挪蓝撕兴猴
  • F．F 肋间肌筋膜炎掉吨然

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。能预防偏头痛发作的药物是

  • A．舒马普坦(英明格)以富您秧录挣
  • B．麦角胺凡脑私毁
  • C．地西泮(安定)键匹售绪趋徐
  • D．普萘洛尔(心得安)或尼莫地平盘称毁值
  • E．卡马西平浮降体拣