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• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该病人若采用针灸治疗，应注意哪些事项

  • A．根据治疗情况，病人选择舒适能耐久的体位溉坝
  • B．背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺拉青碎
  • C．针扎入六位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为“得气”匹亡释宪逗趴
  • D．针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针份蜜梅
  • E．根据该病人的病情，应采用泻法为主一员淹
  • F．F 针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类急理

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是

  • A．坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法陡欣喉爱顷善拌徐僵
  • B．腹腔神经丛阻滞叹岛叉蛾章劣减
  • C．静脉PCA音缘撇蛙亿向勤驾睡
  • D．硬膜外吗啡和局麻药PCA珠食
  • E．蛛网膜下腔神经毁损治疗缸明竹幻答背跳

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者如果行经皮激光汽化减压术，应注意以下哪些事项

  • A．影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离规警俊白藏摆识课
  • B．临床表现与影像学检查相符弓裤户汉倦完兔
  • C．治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行雕特辛根苍匆葡策
  • D．腰椎间盘汽化能量约为30～50焦耳重乏斑馅宿蔬悟放
  • E．穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味耳盯集粱贼唇昨稀
  • F．F 治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失挎柔片

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大

  • A．有长期大量吸烟史悲齿
  • B．有高血压，高血脂，糖尿病病史舞征鞋虹
  • C．风心病及房颤病史耗掩弯
  • D．患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎光笨森转凭荡酸睡
  • E．左小腿出现麻木，怕冷，刺痛膊说志

• 男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛

  • A．腰交感神经阻滞依篮
  • B．腰大肌肌沟阻滞楚书汤释
  • C．臀上皮神经阻滞护谣己千
  • D．下胸段肋间神经阻滞描招
  • E．腹腔神经丛阻滞屋强计掘

• 男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．肩周炎倾婆希耽虹
  • B．颈椎病涉辜
  • C．颈肌筋膜综合征赤量劲每尿
  • D．颈椎间盘突出征畜香哄磨铃夸
  • E．胸廓出口综合征曾弱君

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉蚀瞧傲懒怖顿躬
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤忌画忽撒售东慈壮爬
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎俭魂遍枝行朱沸殃
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺英并
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆迈倡放举

• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗

  • A．芬太尼静脉PCA治疗楚害谨岩傍卵摆堂现
  • B．肋间神经阻滞治疗鸣浊怀深执制照
  • C．抗病毒治疗热侦难掉信洗露味华
  • D．抗菌素治疗距访偿锋之叶让
  • E．应用糖皮质激素治疗肤采汉猾革透

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。腰椎间盘突出发生的常见原因是

  • A．椎间盘退行性病变辰删购择敢渠
  • B．遗传葱上修崖划活猴
  • C．过度劳累与损伤放鸡局党武饺体
  • D．腰部生理结构局部存在薄弱环节莲夺掩症冤杯亏
  • E．自身免疫力下降倚溪
  • F．F 酗酒与吸烟等不良生活习惯随炮气那萍

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗

  • A．早期是以温经散寒为主阿仰留糠满示桌联
  • B．二期是疏通经络，活血化瘀凳他
  • C．三期以清热利湿为主土煎功露严壁丑
  • D．继发感染以清热解毒为主庭灵祝任盐育领买师
  • E．各期均以活血化瘀为辅忠受奸境舟报赚叉渔