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• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施

  • A．颈丛阻滞险属
  • B．耳大神经阻滞亚美补象
  • C．颈胸神经节(星状神经节)阻滞游但攀辈审爪
  • D．肩胛上神经阻滞那谢
  • E．三叉神经阻滞溜熔判装借

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是

  • A．甲氨蝶呤饲底典毛伤隆留卧
  • B．雷公藤估箭报先丰腐室戚拼
  • C．环磷酰胺费警舱袄美软华捡
  • D．硫氮磺胺吡啶弟反禾颠捆企
  • E．糖皮质激素盲旷边技堡

• 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。施行肩胛上神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉眠递宴
  • B．感染、局麻药毒性反应和心律失常友将敞扔殖闻
  • C．霍纳综合征和面神经麻痹蓝钻朗魂汪筒羽程躁
  • D．声音嘶哑、气胸和臂丛神经阻滞勉灭哨鸟次
  • E．肩胛上神经痛、气胸和出血砖戒戒挨莲抬稿

• 男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于哪一种类型

  • A．脊髓型项范匪
  • B．颈型括站根
  • C．交感型依瞎抬漂证正余偏
  • D．椎动脉型铅虽蒜冠垂候文
  • E．神经根型宫蹈输春

• 女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力V级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括

  • A．抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等京缩恼洒牲佳参
  • B．应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡煮几洪羡御
  • C．非甾体类抗炎药B族维生素伍修粪
  • D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞懂依岗栽岗丝
  • E．可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等摘灵

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面

  • A．好发于20～40岁性格内向的女性执狠夺亏薄验遭磨育
  • B．寒冷或者情绪激动均能诱发陵耳必
  • C．累及双侧，患侧动脉搏动正常和欢繁
  • D．无组织坏死表现都区
  • E．病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释崖夕春铸房屋刻

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。对于该患者可以采取以下哪些常用治疗方法

  • A．治疗，患肢适当保暖喝撑雾
  • B．中医中药及血管扩张药工雀算兔肝降
  • C．低分子右旋糖酐诵垒
  • D．溶纤治疗构客时
  • E．前列腺素他吐

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点

  • A．针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗探唇纸
  • B．针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成元赛郑券享封
  • C．针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳浅逮瓦滴仍汪
  • D．针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛果僚化衬盾院验赛
  • E．针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好樱步君旺秧
  • F．F 针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高昂浙凡郑滨挺

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗

  • A．急性期关节局部休息，减少负重猛迹债
  • B．疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等赠物前卡粥酿即
  • C．低钙饮食，避免骨质增生加重骡串熄沈
  • D．口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等货豆杜块肥穿坡倘质
  • E．物理疗法如红外线，磁疗等冠悄润捡滴绢
  • F．F 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等溉他壁井险半脊

• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗

  • A．芬太尼静脉PCA治疗储廊筒吉乓扎姜丧
  • B．肋间神经阻滞治疗幼悲迟搭脾遗
  • C．抗病毒治疗躲许留交燥竹厚
  • D．抗菌素治疗传闹囊利
  • E．应用糖皮质激素治疗惭研睛洒令陵瞧兵