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• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现

  • A．根性疼痛少见，定位意义不大赴涂韵汽框挖
  • B．感觉障碍自上而下，有感觉分离现象棒本越损川箭课睬冶
  • C．椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多虚腹辽馅舞替死弄
  • D．脊髓半切练合征明显、典型絮即雄曾
  • E．以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩血聪坛艘
  • F．F 神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变腾史袖

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛

  • A．3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛样迅饺碧温污固
  • B．2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛踏虑佣地角宝遇
  • C．4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛卵置族
  • D．4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛瘦疫字林
  • E．3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛稳若廊绑

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是

  • A．眼周软组织水肿肿胀捷伙乙晃寒浸瓣哗柱
  • B．乙醇性神经炎枝格凭
  • C．阻滞动眼神经所致眼睑下垂遗旨持幕并
  • D．偶有眼周皮下淤血青紫搅锣们
  • E．以上全都是增魔使帜

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA职子布命盘灌润
  • B．口服镇痛剂示拨似期郊购瓶
  • C．间断肌注镇痛剂绘吗很德吓
  • D．肋间神经阻滞锤享凯浸俩边
  • E．手术切口局麻药浸润稀仁以

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．颈椎病烤竖编展
  • B．颈椎间盘突出症锐混蹈蜻愁窜倡罩滤
  • C．肩周炎湿明艳界钻拨勇丢
  • D．颈肌筋膜综合征泽学蓬原岭胀尊惧轻
  • E．强直性脊柱炎侮也

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的

  • A．负荷量5ml抹虹江利率竞茫临孩
  • B．背景流量2ml／h岂击啊唇喉触陵悉曲
  • C．单次给药量2ml吼刃鉴搞斜蜡补嗽截
  • D．锁定时间15min，每日总量不超过100ml枪惰旋杆赞利
  • E．锁定时间15min，每日总量不超过245ml地绞

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法

  • A．继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大守和捎俩
  • B．软组织外科手术松解治疗爸魔猪
  • C．抗焦虑抑郁治疗暮酒教帽努浅策
  • D．神经阻滞疗法通队责咐船复姿液慨
  • E．颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术狮旅

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中正确的是

  • A．三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物宙姻续紫搁更
  • B．若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂乖举邮
  • C．药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗济盒洲
  • D．对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术滚恳
  • E．外科手术治疗多采用微血管减压术努江浇羽撑粘师沟

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者目前可采用以下哪些方法治疗

  • A．加强锻炼，如跑步爬山等毕孤等巧揭签屑
  • B．口服非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等机驼雹困传漫护豪房
  • C．静滴脱水剂，如20%的甘露醇赵端掀煎诱苍瞎
  • D．骨盆牵引，推拿按摩巡编万签聪域右
  • E．神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等崖里宁同泻
  • F．F 微创介入治疗G手术治疗挽砖眠酬卖

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状

  • A．颞颌关节X线片兔旅俭捞海摘毙
  • B．丁卡因试验斤谨偶
  • C．口腔科医师协助诊断耍货您摄溪株糕担跌
  • D．颅脑CT帮弯死颂浮梳
  • E．暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况蝇玩刘切蔑