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• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是

  • A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应倘刮
  • B．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用熄缝怠歪奖锐吼云检
  • C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用谱群饼隆豆鸣份熊
  • D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用哈逗块梢林陶颠贪做
  • E．通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用刚横禁

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛

  • A．3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛嗓半
  • B．2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛璃洽设垫方刺惕浑喜
  • C．4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛叼炼什找来眯捡
  • D．4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛南联伶典确袜黎
  • E．3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛更贡借节缝阀

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。对于该患者，可采用以下哪些治疗

  • A．局部推拿按摩泰去死鹊捷
  • B．肌肉伸展强化溜障退易脊毕箱侨
  • C．肌肉刺激治疗富豪案倾悦
  • D．肌激痛点注射赴绞
  • E．银质针导热治疗轿迷鸦累刮扑
  • F．F 康复治疗甩阴咸菜
  • G．G 小针刀松解治疗予墓艰每顷脸甲

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。目前，该患者首选的治疗方法是

  • A．应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛演仁瑞身杏塔固
  • B．三叉神经阻滞疗法烈葱害会
  • C．继续增加卡马西平剂量都抹
  • D．手术切断三叉神经分支舒蜜之栏奥妹杏壤
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术盾搞围练雹退

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确

  • A．男女比例不同MPS为1﹕1，FMS为1﹕4～9娇僵捆贸振倚
  • B．MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛音书谋冠戚
  • C．MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张蜜死匹斑需蓬滤适呢
  • D．MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性晋活款快
  • E．MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强宫铜必厕安压
  • F．F 当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易的董狮背

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的

  • A．负荷量5ml辅弱亩扰泰宪方
  • B．背景流量2ml／h俭中
  • C．单次给药量2ml空胖汤头
  • D．锁定时间15min，每日总量不超过100ml遣李舒眯薄
  • E．锁定时间15min，每日总量不超过245ml催热伙顺膊鹅尸

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是

  • A．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用陷锄采案韵继日
  • B．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆朋颜新扫颂
  • C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征旨盘讽贵偿尝
  • D．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防臭掏计
  • E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗眉给瞧

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。该患者应尽快采用下列哪项治疗

  • A．充分有效的止痛治疗箭又仿杨集燥抱考扎
  • B．抗病毒治疗信玩衫施拣嚼贞
  • C．神经营养治疗隐扣惧时垃
  • D．针对皮损的物理治疗析窜
  • E．免疫调节治疗稍责您杏草轰相咐

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式

  • A．口服镇痛剂福咳茎匹撞殊班尺纱
  • B．间断肌注镇痛剂恢执利局
  • C．硬膜外单次注药术后镇痛夏蚀歉逗篇宰药隔纹
  • D．PCA术后止痛描拴
  • E．肋间神经阻滞挡莲哑桥扣糖

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是

  • A．阻滞侧足下垂双誓戒正炊裹连节悄
  • B．双侧下肢麻木和无力逗传沉
  • C．股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木拒习迈徒蝴
  • D．跟腱反射减弱或消失吵紧科
  • E．阻滞后患肢的疼痛减弱或消失苍吸浅皂圣朋