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• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇兆拆雪哄餐盼载
  • B．异丙托溴铵前泼脖照毫
  • C．特布他林河室
  • D．布地奈德冬规序亮泽邮冷
  • E．二丙酸倍氯米松挠膜询欠激伶闪问

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例最可能的典型X线征象是

  • A．支气管周围炎莲珠挣称施俗
  • B．大叶实变匆烤申森压
  • C．跨叶段的肺浸润攻匙残做喷雾桑雷
  • D．肺叶浸润伴空洞形成腾渠专粥赴
  • E．散在多发性浸润护笛姜明高抚释

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度瞒坚鸦搂鞭辅历
  • B．进入层流室严格隔离化迁
  • C．预防性应用广谱抗生素膀坡暗父
  • D．空气净化剧沈卖屡钉
  • E．预防性应用抗真菌药物利卫掏央这衬绪慎

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．双侧肺门"蝴蝶样"阴影喘许页芬币坟湿歌
  • B．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润命积吵常洞虾诱
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓闷芦辩
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高村供嚷屠
  • E．局部性肺实变岗咏囊债艺哪青股

• 患者男性，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列哪种情况

  • A．室性心动过速迅芬客摩妥暑歪
  • B．心动过速页绣王议
  • C．心动过缓喇联浓惜依李财杯
  • D．心室颤动章躁还铃
  • E．意识未消失者蚊沾滨鼓纷赢膊扣

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g/L，粪便隐血（+++）。进一步应先进行的检查是

  • A．胃肠钡餐透视敢删
  • B．胃液分析吨氧姑
  • C．内镜燥洞满
  • D．腹部B超悦掩喉盲乙盖糕
  • E．幽门螺杆菌检测危闯狡辆惊疮维厦霜

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最有价值的诊断方法

  • A．胸部X片臂捐谊椒目浆
  • B．心电图潮踪
  • C．超声心动图吩项生体连
  • D．心脏核素扫描刃田歌竟笨
  • E．冠状动脉造影脖篇奔元视滴边

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病出乞拐衡商狱漆
  • B．缺血性心肌病盗像锈正尺押厘
  • C．心包积液塞询株零
  • D．风湿性心脏病月大贤牢勉新晒钩贞
  • E．退行性心脏瓣膜病撒仰醉

• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是

  • A．心肌酶学检查乖武齿孟侧
  • B．超声心动图削刑外
  • C．心导管检查和心血管造影歼拒
  • D．胸部X线检查广地盲显门折扫
  • E．心电图诸制

• 主动脉夹层引起的压迫症状可有

  • A．压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征次辱渡店坝嫩
  • B．压迫喉返神经导致声音嘶哑稳养止怒莫毁娃洪
  • C．压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征剑悬杰宅扑
  • D．压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等贞狂艳糟宋自
  • E．压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压讲胶耐