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• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进览欠邪往仿傻
  • B．风湿性心脏病合并贫血数松威烟忍肃逐
  • C．风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎系极麻题送车夏寺洽
  • D．风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎汁睬
  • E．风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂嗽爽

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影达访寇迅
  • B．动态心电图的曾
  • C．超声心动图目考捷荣争森睛个
  • D．心电图钟挺杠炼耻脱冤
  • E．左心室造影委逗哥竹仿善尸尖

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中不是该病的常见病因的是

  • A．风疹病毒花舰迅睁肯载隆勾
  • B．柯萨奇B组病毒逮界秆
  • C．埃可病毒际扬豪瓦听缘支菊
  • D．柯萨奇A组病毒矿晓蛮叉纷转尤零
  • E．脊髓灰质炎脆奖初坛穴丝蓄弱

• 肺动脉高压的心电图表现有

  • A．V_1R/S＞1怀轧撇熊崖
  • B．额面平均电轴≥90°，V_5R/S＜1贯者拼
  • C．R_V1+V5＞1.05mV乔愧汽缝碰连衫
  • D．aVR_R/S＞1弃娘乞披席衫
  • E．肺性P波更载弓厨

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史着沫又
  • B．有无心肌炎病史突旦谢口高士坟
  • C．有无高血压病史稍铅铃晴
  • D．有无结核病史奔底淹觉纸粒虽
  • E．有无风湿病史列盏女乎梳浑

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg诊断肺栓塞的金标准为

  • A．通气一灌注扫描官出
  • B．肺动脉造影鉴穷谢女籍能
  • C．下肢血管多普勒超声检查帮踢链靠
  • D．肺CT扫描蝴景蜡影掩维淘九算
  • E．D-二聚体升高活伤骑晶哄然

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g/L，血pH7．48，血清钾2．8mmol/L，血清胆红素36g/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原时间15秒。如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡框斧躺旧保搭粗
  • B．水合氯醛深铸蓝停停木霸硬牛
  • C．哌替啶相漂
  • D．地西泮坡费廊乃巡刺
  • E．异丙嗪占虽胶

• 肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是

  • A．门脉高压赢范愧终兄片盟
  • B．毛细血管脆性增加痕力剥连
  • C．肝脏合成凝血因子减少切由品梢
  • D．脾功能亢进丢棍在浅
  • E．雌激素水平过高燥录梢赞携返

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

  • A．空气消毒留载畜喇达
  • B．隔离差山晃记渡跃
  • C．严格无菌操作、器械的消毒灭菌义惰堡出郎瘦村短
  • D．地板、墙壁消毒甚作肾尸盐
  • E．吸痰界比牌规凭俱族

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择

  • A．青霉素联合链霉素搏股挨申
  • B．庆大霉素贤粘诉策朋蜘壁
  • C．青霉素露磨绿
  • D．林可霉素姓会横额榨斜见伤
  • E．环丙沙星划参千杨浊