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• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下列检查是

  • A．血白细胞计数越实者
  • B．血沉堪杯批姐摊屠奴瓜
  • C．血清α球蛋白测定蔬糟鸭殃乞
  • D．钡剂灌肠巴捷嘱氏查暂虹
  • E．腹部B超央增柿牙永悼椒球

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎湿突姑壮访呜朱虚额
  • B．急性非特异性心包炎忠戚尽
  • C．风湿性心包炎织栽咽说榨秩
  • D．急性化脓性心包炎惨隆矩饰匙窄壶死
  • E．急性心肌梗死给站者活膊秀

• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是

  • A．洋地黄类药物悬纲哲陆贝轧辈爪续
  • B．抗生素质括
  • C．利尿剂降凳柔岩拨睛童
  • D．钙拮抗剂昨闯仔挎呀芬氧须
  • E．β受体阻滞剂汗祖回阅扶薄

• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是

  • A．心肌酶学检查渐蝶晃
  • B．超声心动图军斥
  • C．心导管检查和心血管造影姿厉爹互
  • D．胸部X线检查贼打爸单哑显
  • E．心电图潜啊盖北鹅侮许槽

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  • A．糖尿病酮症酸中毒悦灭春营炉水
  • B．急性糜烂性胃炎托陡罪推
  • C．食物中毒取僵减文判
  • D．急性心肌梗死去如丁凳蔽缓住药逢
  • E．急性肺炎塞鸡

• 可出现发绀的先天性心脏病有

  • A．室间隔缺损杰简差淘沫督哭拌
  • B．房间隔缺损关体阀欧丹谢栏邪
  • C．肺动脉狭窄电占则物计如铲尿摆
  • D．法洛四联症券奏极怖喘出
  • E．动脉导管未闭压获享紧悼

• 肺栓塞的鉴别诊断有

  • A．肺癌虑劈竖驼撕用
  • B．转移性胸膜肿瘤慧闹
  • C．肺炎举寿萌义订
  • D．急性心肌梗死贸恋堪湿
  • E．主动脉夹层动脉瘤兼空顺雁

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本省败
  • B．咽拭子屯厕笛悠鸽膏毁凶距
  • C．经纤维支气管镜吸引标本所邪恶繁膊
  • D．经气管吸引标本虫利缩
  • E．咳痰标本艳傍长

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g/L，粪便隐血（+++）。该患首先应考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡澡益腥
  • B．急性胃黏膜损害甜望力肆圣禁料
  • C．食管贲门黏膜撕裂综合征拼稳琴
  • D．胃癌灭救露
  • E．胃黏膜脱垂允罚锁

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉天丹龙
  • B．头孢他啶武腰裳
  • C．头孢拉定沃悄逝怒倘费趁
  • D．万古霉素无激亦满挤袖
  • E．头孢曲松旬前