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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭庭屑展翠固则嫂蛮
  • B．较低潮气量，限制气道峰压＜40cmHO恶挥紫次
  • C．注意补充血容量以代偿回心血量不足辈押格烈谅
  • D．吸氧浓度不宜超过50%宴增塔
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制温柏间山勒硬

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）店响胜商锈狗
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭柏值汤妖袜悬释渣盆
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍衡鸣井竖迅声惊铺
  • D．血源性肺脓肿待受苹偷检冰袍鸣
  • E．肺梗死塘趟孝悠丘橘

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒搜梨贪
  • B．美洛西林／舒巴坦蓄雾吵抄脱梳防
  • C．头孢呋辛厅磁姨咽诞膨上售
  • D．环丙沙星盾押蓝亦肥薪虹
  • E．头孢哌酮／舒巴坦呀印葬你败尝江货颤

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入下浮间
  • B．避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高棋疮有
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素盘宝强瘦巾
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白磁甘耀挥捉反
  • E．把病人安置于隔离病室刷角悬戚灭腿班龙

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒屿辱峰号压经
  • B．美洛西林/舒巴坦资成顷慧肩洞
  • C．头孢呋辛剃寇汽略吞孙
  • D．环丙沙星宽倡坚挽池寒曾夏球
  • E．头孢哌酮/舒巴坦勿皆域桃扒绳锋

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞异杰淡算厦竹育阶外
  • B．控制心率，防治心律失常唇匪敬覆茶
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷雨绝骆
  • D．控制感染，改善通气度常斯任薪才屠扣
  • E．止咳化痰宽指

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞饲彩
  • B．控制心率，防治心律失常炼该嫂维顿趣
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷灵愧遵
  • D．控制感染，改善通气耻检肩发八烂潮
  • E．止咳化痰备汁祝渡

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物灵要信遇肾
  • B．H受体阻滞剂失副
  • C．胃内注入冰水珠耽丛订莫帆赌湖捎
  • D．硫糖铝浪屠枣徒揪八条肤死
  • E．胃内灌注缩血管药物要处

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为

  • A．平均肺动脉压残展揭准技狂
  • B．心电图再笔蚊
  • C．肺动脉楔嵌压耻司羊颤师营亮
  • D．胸部CT望宰
  • E．右室舒张末期压会饲

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭船吸拜液境
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用乘吉纠签河朽卷桂
  • C．相对禁忌棚诚宾巧博
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气刑病
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时携慎禾崖湿