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• 患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。下一步治疗为

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• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是

  • A．败血症煤垃传裹蜻藏
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• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。目前主要考虑的并发症有
  提示入院第3周，突然畏寒、高热，再次出现腹痛。实验室检查：WBC23.4×10/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹部B型超声：上腹部3cm×4cm包块，内无回声。)

  • A．败血症偷惭遍屠唇
  • B．消化性溃疡并穿孔在赵欧们鞋陪彼棋味
  • C．肝脓肿何吼居扬
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  • E．恶性淋巴瘤予盘势律任守
  • F．F 胰脓肿见枯稀劳
  • G．G 肝淋巴肉瘤纠漠股志念眠房枝
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• 男孩，7岁，身高位于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位，呈匀称性矮小，智力正常，余体检未发现异常。骨龄5岁，已行GH激发试验。若GH激发试验：GH峰值9μg/L，在60分钟出现，该患儿诊断

  • A．完全性生长激素缺乏症而悟狱保插烧女群争
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• 小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的

  • A．卧床休息，注意水电解质平衡捆集他
  • B．用大剂量肾上腺皮质激素嫌当廉
  • C．可用退热止痛剂较街叫堡汽
  • D．瘫痪肢体置功能位置崇巨撑狭舍迫愧
  • E．急性期后用加兰他敏丹群

• 患儿男，10个月，因“间断气促、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽20d”来诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音；心向左下扩大，心率快，心音低钝；肝大。ECG：窦性心动过速，左心室肥大，ST-T改变。超声心动图：心扩大，左心扩大为著，左心室内膜回声增强，左心功能明显低下。最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病输蓄宽
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  • D．心内膜弹力纤维增生症帝认斥谱幅仆锯
  • E．病毒性心肌炎糟添胳扑嘉泥

• 患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。错误的治疗是

  • A．灌肠腊展坟驾造
  • B．禁食酷发病肯战胡宇
  • C．胃肠减压外橡箭僻旱赏
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• 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损漠泳纸飞胞川试站
  • B．法洛四联症小欧蹄
  • C．动脉导管未闭连闲疼阅魄姜鹿时
  • D．房间隔缺损猛独架执劫敏粪
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• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。最合适的治疗方式为

  • A．定期静脉注射丙种球蛋白况饮拨撤勒
  • B．造血干细胞移植腰停
  • C．长期肌内注射胸腺素半奉锋抄七婶完缩死
  • D．口服左旋咪唑刻蛇抖粒掀铜脂俩坏
  • E．定期口服丙种球蛋白孕扬月序退业雷

• 大型室间隔缺损的临床特点包括

  • A．可并发肺动脉高压画丢艺虚枪饿解属
  • B．可并发肺炎滚海暗浓
  • C．可并发心力衰竭吗旨德钟拉
  • D．杂音大多以舒张期为主苹砖恢市呼
  • E．P2增强或亢进境捉秤着转它简希忍