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• 3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（－），双侧巴氏征（－）。
  血常规：白细胞15×10/L，N 88％，L 12％。确诊需首选下列哪项检查

  • A．头颅CT还大歌
  • B．血培养复晒赤叉伏伙牌呈
  • C．脑电图检查熄坊雨感草皱甚
  • D．脑脊液检查刻低
  • E．胸部x线片答做

• 患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是

  • A．粪、脑脊液病毒分离帖徐部沫喊伟
  • B．肌电图晌鉴景寿掏
  • C．肌活检昌喂
  • D．颅脑CT谨畏玻茄职丁焰狂
  • E．血电解质继匠橘肌

• 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为

  • A．按需饮用口服补液盐嗓尖郑归
  • B．采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定尿将扮获纷素匀
  • C．发热时采血做细菌培养舟柏苍策诸茂律
  • D．禁食水以减少呕吐及腹泻俭啊罢父
  • E．肌内注射抗生素以预防感染性休克兄更

• 关于噬血细胞综合征，叙述正确的有

  • A．发病有增多趋势够床物粥许盗亦撇
  • B．都属于恶性克隆性疾病袜锁本套踪活阅友
  • C．发热、肝脾大是常见症状郎糟泥疼丰浅循
  • D．全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常负度木蹲知案登驴德
  • E．骨髓必须找到噬血现象才能确诊稼泄挤握印站

• 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。需注意询问的情况包括

  • A．是否伴有尿路刺激症状悼九变技虏妈斧
  • B．尿液中是否含有血块痒飘
  • C．腹痛有无放射器屠
  • D．肾病家族史庸落缘棍忆
  • E．是否全程血尿挖细实防网
  • F．F 腹部外伤史疼稠口适艰

• 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。上消化道钡餐造影的典型表现是

  • A．食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征渠酿西说赵闻
  • B．食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征吼铅茎线程柴太桑
  • C．胃扩大，幽门管呈线性狭窄纵扯蒜合
  • D．胃内大量钡剂潴留妹晒川
  • E．胃排空时间延长厘狭共

• 患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺(－)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为

  • A．营养不良轻度总浸
  • B．营养不良轻度伴中度脱水总悼
  • C．营养不良重度裂缩护坝屑浅
  • D．营养不良重度伴重度脱水镜胆伶尊嘉菜败
  • E．营养不良轻度伴重度脱水箭宿蛙麦报黄柄睁
  • F．F 营养不良，免疫缺陷病伪剧爬稼转俩

• 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。该患儿目前最有可能的诊断是

  • A．败血症择谨兴住晋
  • B．血小板减少性紫癜燃庙久寨
  • C．结核性脑膜炎样燥据
  • D．流行性出血热第愿羞
  • E．流行性脑脊髓膜炎惭装疆便蛾控歪

• 男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。
  血常规：白细胞数4.6×10／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是

  • A．伤寒反复感染窝赌聚
  • B．伤寒复燃纸塘伙忆
  • C．伤寒复发厨姿着柜匹您畏
  • D．伤寒迁延型烫伐瞎夹斯真蹄杠
  • E．伤寒合并肺炎笑异案踩里静朴

• 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置

  • A．回盲部之介每抓哗排拐兆
  • B．盲肠伍禾亲改昏旦哲遣
  • C．升结肠向邀啊史尘
  • D．乙状结肠及直肠厅全库机茎多呢
  • E．横结肠末端侮泻迷壤屯舱肾堤扛