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• 慢性肾衰竭的并发症有

  • A．肾性贫血命中愤关尾主
  • B．肾性骨病成寨法
  • C．消化道出血未铁画继债吐舅漠
  • D．心肌病旨渠臂园涉悦
  • E．甲状腺功能亢进症课硬悦某详辱嗓

• 男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的

  • A．氧气吸入溉叔犯
  • B．立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和伙菊认想梢它视
  • C．应用盐酸异丙嗪或地西泮挑乃笨钞脸实拒
  • D．选用两种抗生素控制感染定坟颂
  • E．本病儿应至少隔离2周愉窜熔

• 患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括
  提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：L~L平面脊髓异常信号。)

  • A．甘露醇脱水规粗灰
  • B．甘油果糖脱水诵行滚
  • C．全身化疗可采用VDLP方案毛雪租牌歇株银联僚
  • D．鞘内注射大剂量甲泼尼龙怜厉哭叫榜勉认扭
  • E．静脉注射大剂量甲泼尼龙氧甜剖膀境冤
  • F．F 鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松袜泡凡选者危店
  • G．G 静脉注射广谱抗生素预防感染设钉够

• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。可能的诊断有
  提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。)

  • A．胆囊炎毛取亲券书浇
  • B．胆石症委糖重驱租滩
  • C．胆道蛔虫症少帖耗
  • D．先天性胆总管囊肿冶蔑谷绳姨
  • E．消化性溃疡秃奥东苍蒸额掉蜜
  • F．F 急性胰腺炎席惠流帖饿蜡谨帽
  • G．G 肠穿孔幼服也卧
  • H．H 肝脓肿篮蠢每日吼陈

• 1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L，中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是

  • A．腰椎穿刺脑脊液检查絮俭往枝今爹披贴姿
  • B．头颅CT或MRI扫描执翼盒好服格
  • C．脑电图检查胞糟止奖邪挣鉴神
  • D．长时程记录脑电图检查滑养
  • E．颅内超声检查层叫兽秃虹哥瓶系夜

• 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机理是

  • A．肺血增多遥慎哪燥商防棋
  • B．缺损导致血液分流能点
  • C．肺血减少俯避柱扒子
  • D．肺炎导致肺动脉高压闻撞按骂智更野
  • E．肺炎心衰引起脂励半阔狐

• 患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。为尽快明确诊断进一步检查应考虑
  提示
  胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。)

  • A．微创性纵隔肿块穿刺活检感趟伏壤鉴童俘渐
  • B．骨髓穿刺细胞学检查很烟滚焰熔友跨
  • C．再次颈淋巴结穿刺活检睬波凑
  • D．胸部MRI妨倘竖
  • E．复查血常规椅璃收脉飞喇
  • F．F 颈淋巴结摘除活检素骂禁叙帽所叹炭固

• 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为

  • A．停静脉滴注，改用口服补液盐幼眯更等足镰
  • B．补继续丢失量旁妻木脆秘暗设
  • C．补生理需要量和继续丢失量哀密成魔映各祝霜啄
  • D．补生理需要量幻使湿谣磨肥
  • E．调整饮食，去乳糖喂养辩半佳

• 急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括

  • A．多累及空肠和回肠写同回咸赌其
  • B．病变呈节段性分布娇慨慧诉真括艺
  • C．黏膜凝固性坏死绑宇赢帆轻
  • D．黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死浆技黑乙土郎都子虽
  • E．肠壁内囊样积气煌爽革殖关绕阅检

• 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。不需要排除的疾病是

  • A．糖尿病敬郊胸
  • B．慢性胃炎零冒宁朴
  • C．结缔组织病奏两最地慈担肤秩
  • D．肾病卵朵拢安日耍
  • E．焦虑症抢奏遵九先长