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• 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。为进一步明确诊断，首选的措施是
  提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)

  • A．鼻咽镜冈挤亩惨君
  • B．纤维支气管镜贺冒
  • C．痰细菌培养蛇是咬白究史吴孤
  • D．心脏超声逼孝汗屿储
  • E．多导睡眠监测露腐蜻编留碑雹吉嫌
  • F．F 变应原筛查祸伸怎

• 男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。下一步患儿应做的检查是

  • A．GnRH刺激试验看聚旦抵辅姥著
  • B．测定睾酮水平涉低见暑碌
  • C．睾丸B超楼确加布抖生
  • D．染色体核型分析剖硬亡链俊献天阵市
  • E．肾上腺CT或MRI葵致

• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P－R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察

  • A．2～4个月登车童候俊秧
  • B．4～8个月辰猫做荐
  • C．半年～1年领但险己犁恋
  • D．半年～1年半智广挤古义
  • E．半年～2年林乔扯慌

• 患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是

  • A．水、钠潴留劈过室迟优
  • B．心前负荷过大肆轨垫快联袍网煤世
  • C．心后负荷过大肤六冰姥勺
  • D．心收缩功能障碍货显舟键痛边
  • E．心舒张功能障碍骂休肠润

• 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断

  • A．高热惊厥令超繁
  • B．中毒性菌痢滨舅罚
  • C．化脓性脑膜炎恢优键
  • D．结核性脑膜炎渠帆律
  • E．隐球菌脑膜炎饮俊喷砍酿役象属革

• 患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有

  • A．收入ICU病房虏篇灌手额债驾
  • B．彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦围碰腥装
  • C．清创缝合伤口双子车巨
  • D．接种破伤风疫苗类半趟侵谋股胀
  • E．避免各种刺激和不必要检查妄摆杂萝察桑拳诊
  • F．F 维护心血管和呼吸功能瘦裳宙飘
  • G．G 接种狂犬病疫苗亮面郎燃析篮骗曲艘
  • H．H 脱水药治疗饮挨舍章汉驴

• 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾炎矛秆
  • B．急性肾盂肾炎碑怖知常惹旺纷毅型
  • C．膀胱炎捞援拌盈毕华
  • D．尿道炎拣疤碌熄虎踏药构聋
  • E．肾结核优壮裁窑体棉殖职恩

• 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断

  • A．室间隔缺损阿许滨晚彩省并
  • B．室间隔缺损合并肺炎昼苹督了庄潜
  • C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭爬梨
  • D．室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎队孕殿呈五址涉
  • E．室间隔缺损合并心力衰竭通湖叙站涌

• 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。对于指导治疗最首要的检查是

  • A．鼻咽分泌物脱落细胞检测嘱即批驴侨坦官驴么
  • B．全血细胞计数木俗
  • C．动脉血气分析怨眠顶币
  • D．胸部X线透视轰接址
  • E．特异性抗体检测符袭法微竭损色趟

• 假性肥大型肌营养不良根据抗肌萎缩蛋白表达程度的不同，分为

  • A．Emery-Dreifuss肌营养不良勉厕枝爸
  • B．Becker肌营养不良部利真
  • C．强直型肌营养不良敬肠蜘尺冲露书多批
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