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• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。应立即采取的措施包括

  • A．更换抗生素球衣程
  • B．硬膜下腔穿刺敏跨林宙御惕槐
  • C．血常规肆枪
  • D．脑室穿刺投副宪态猴受弄苦
  • E．血细菌培养赠严料煎箱求敏传
  • F．F 腰椎穿刺学懒雹一诸
  • G．G 脱水治疗策虑

• 患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞首选支持诊断的实验室检查为检查血液

  • A．睾酮淘贺拿钞捡们八油
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  • C．ACTH锣膛钩壳差
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  • E．孕酮翁笑近绍拆谨聋

• 患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。下一步治疗为

  • A．继续单纯服用泼尼松陈咸
  • B．加服中药滑涝晶厅系蒸隔
  • C．联合应用免疫抑制药官习奖尚露腔性
  • D．高蛋白饮食用摸欧碧合俊彻
  • E．停激素改为免疫抑制药治疗理就碎尼胳冠
  • F．F 甲泼尼龙冲击治疗剧座宗械警尤本斗

• 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为

  • A．气胸优柏碗
  • B．脓胸盏夏淡敌
  • C．肺炎合并心衰慰融贩洗初质落披
  • D．重症肺炎寸搭涛折鸣邮
  • E．呼吸衰竭批冻
  • F．F 肺水肿龄虑盗得添旬脸

• 6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。下列治疗措施哪项不合适

  • A．吸氧顿帝梦膜宣美女
  • B．镇静鱼受遵疗衡腰招叔铃
  • C．糖皮质激素力渔软设
  • D．大剂量维生素C迫询禾弟父
  • E．心包穿刺踏页首拾摘恋

• 男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。此症最适宜的手术时机为

  • A．立即示权
  • B．1个月龄干此勺践在周后铁
  • C．半岁谷估倘殖扛刊零
  • D．1岁级口装八涨宾歌掉浙
  • E．3岁价塌

• 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。紧急检查项目包括

  • A．血常规丑死汪咳呆秋刮侧危
  • B．尿常规慕喉辱
  • C．粪常规傅且极畏迁械知盼
  • D．肝功能樱亚住舒
  • E．腹部B型超声价甩要寺忘吨
  • F．F 腹部X线片怀亲巾侧筐
  • G．G 粪隐血试验载腊

• 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。可能的诊断为

  • A．系统性红斑狼疮浑易率陶
  • B．溶血尿毒综合征男拥赌盘起绩秩昏买
  • C．免疫性溶血性贫血选盗丢桃
  • D．血栓性血小板减少性紫癜版牲贿位中暮智
  • E．特发性血小板减少性紫癜灌托鼻恶秩好
  • F．F 急性肝炎牢纷月碗顿

• 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。诊断考虑可能的疾病是
  提示
  血常规：Hb120g/L，WBC9.30×10/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。)

  • A．先天性肺囊肿并感染茎抄咽艰早鲁演已愿
  • B．肺不张酬肥及哗伏世茎钱
  • C．细菌性肺炎妈堂呈维了务业书庭
  • D．支原体肺炎锤尿魄江
  • E．肺部肿瘤黑江巨
  • F．F 原发性肺结核丰坛重妈术揭盗

• 患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者处于

  • A．急性心力衰竭代偿阶段下芽荷桐挪圾楼焦
  • B．急性心力衰竭失代偿阶段好喘双幅逆妻托冰
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段把研助饱臂披臣签
  • D．慢性心力衰竭失代偿阶段戚牛墨王继述莲湿绩
  • E．无心力衰竭侵土崖蛋