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• 患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。该患者最有可能的诊断是
  提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。)

  • A．病毒性脑炎植乘描竟材洁乙
  • B．吉兰-巴雷综合征支矩尝浴博罗米香
  • C．瑞氏综合征园薪酬密
  • D．癫痫市拉窝雨借
  • E．急性肝炎堡欲后欢谅
  • F．F 脑出血宣瓶们

• 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2CITL血常规白细胞计数5.2×10／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎烦五息吗
  • B．伤寒欣听杏甜刀继袄
  • C．疟疾使荐障奔狡惨
  • D．钩端螺旋体病胃唇犹胡屋斤污畜
  • E．金黄色葡萄球菌败血症摧绒

• 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选

  • A．氨苄西林+庆大霉素的狮幕
  • B．青霉素+庆大霉素午悠别倒品
  • C．苯甲异嘿唑青霉素+卡那霉素摘修分
  • D．红霉素+卡那霉素咐部途
  • E．两性霉素肥唇羡渗邪俯鼻

• 患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾取蓄共敬菌搜
  • B．肠套叠正捕卷镇床革撕遭折
  • C．急性胃黏膜病变斧唉
  • D．慢性胃炎略惑织首洁矮兆
  • E．梅克尔憩室销夕揉州窗井纱宰力

• 患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次／min，BP170／150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。查体时应注意

  • A．测体温蝶阻逢招缴阀怕棉突
  • B．测四肢脉搏、血压碎厦毫菌新炎
  • C．测基础代谢率岁塔桶叫
  • D．皮疹料颂批遇各碰崇哥烛
  • E．神经系统定位体征粪塔歉灌盈判人

• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时的处理包括
  提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位）)

  • A．抗生素体弦幅
  • B．生长抑素合群
  • C．气管切开岭汤堂虫牺锋
  • D．全胃肠外营养键贡鼠
  • E．止血芳酸、止血敏瓜历焦卵粮
  • F．F 输血白脚圣
  • G．G 留置导尿纤度

• 心源性休克的诊断依据包括

  • A．有急性发作或急性加重的心肌疾患决残
  • B．意识异常描刑牛万凑伐裕栏宰
  • C．四肢湿冷，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，毛细血管再充盈时间＞2s敌边自蝴筹
  • D．心率快，脉搏细速或不可及出葛钥迁休君滴
  • E．少尿或无尿变赢域北炮

• 患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。该患儿可能发生了
  提示入院第3天出现呼吸停止。)

  • A．呼吸肌麻痹图蹄融代聋纺绪扯躲
  • B．并发支气管肺炎密项绳琴
  • C．累及脑干共碗曲
  • D．脊髓休克囊忠重据环禁层
  • E．并发脑疝躬秩去
  • F．F 并发低钾血症女大师活才幻浙犁

• 7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（－），双侧巴氏征（+）。目前最迫切的对症处理是

  • A．降温，脱水降颅压，镇静止惊款呼向
  • B．止痛敬谦铃
  • C．止吐裁喜闲班藏割落
  • D．止咳旅废暮贤芒顺辰花
  • E．插胃管鼻饲流质饮食婶柿句鸽滩

• 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。可能的诊断是
  提示
  血常规：Hb125g/L，WBC8.2×10/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。)

  • A．支气管炎梅权坏焦浴冰愤角
  • B．腺样体、扁桃体肥大诉蓝骤离店
  • C．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征奉件逝涨惠
  • D．肺炎吼规狡神咸酬顾
  • E．鼻炎掀裁雾
  • F．F 中枢神经系统感染橡嫩肤诵往淋稳察艺