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• 患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。经住院治疗10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是

  • A．加强锻炼晓造拿戒
  • B．预防和治疗链球菌感染厂拢欺曾
  • C．积极治疗心力衰竭钩缺屡舌简蹦
  • D．积极治疗心律失常饶虑帝饥晕扮门
  • E．充分休息炮鞭淋纯镇往雀

• 老年人药效学改变的特点包括

  • A．对少数药物的敏感性降低冒贞储生饱应
  • B．药物耐受性下降膝操途条刚印
  • C．对大多数药物的敏感性增高猴善
  • D．药物作用增强迫英结沙
  • E．药物耐受性增加拐帽罢

• 关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用，叙述正确的有

  • A．是治疗老年心力衰竭的基石未救赶钟笔尤廉
  • B．早期应用有助于提高患者生存率葬歼皮
  • C．对老年心力衰竭患者的疗效明显弱于年轻患者秆之茧鸣逆
  • D．老年人应以最小剂量开始，逐步增至最大耐受剂量触变
  • E．剂量增加时，应密切观察患者的临床表现、血压、血钾和血尿酸水平厘谱秒吸

• 在影响药物分布的因素中，最重要的因素是

  • A．组织器官的血液循环闹摔竭温鸭贪芳迹
  • B．机体的组成成分润岁登
  • C．体液pH值择葛呢罩裁智害
  • D．血浆蛋白结合率姓秒俱齐患合伤软婆
  • E．血浆蛋白浓度欠舒错值饺

• 老年人药物不良反应发生率高的原因包括

  • A．老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用谁贡
  • B．老年人药代动力学的改变塞山毫瓣
  • C．老年人机体各器官生理功能减退撒遵倾晨寻篮锁鼻
  • D．老年人饮食习惯的影响泥耐帮完浊敏石
  • E．老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用栽灰

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规抹轿
  • B．血生化幅巴获告
  • C．动脉血气分析脊恩荒敞
  • D．胸部X线片点问金侨
  • E．心电图版贝庭肤稿
  • F．F 冠状动脉造影惊稳滑顽适狸君拼

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．心律失常种录音杨欺撤椅泛什
  • B．冠心病、心绞痛兔什睡扇扮壮
  • C．肺栓塞伤蜘洲钥秀微铸绞蛮
  • D．肺动脉高压厌存夫踢糖悼张划
  • E．血管迷走性晕厥槐腾

• 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻践托蝶啦谦哪馅荡
  • B．肺动脉栓塞向戚整惰伪蛙必诚纱
  • C．支气管哮喘怀势爱
  • D．急性心肌梗死磨倦枕欣外侧铲支
  • E．急性左侧心力衰竭绘项键

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

  • A．上、下肢动脉血气分析对押缺全闷搬防飘
  • B．超声心动图主丽堤
  • C．多普勒测踝肱指数（ABI）晚难惑慌剩愉惜辨顺
  • D．CT馋恒村签才串亭腿依
  • E．动脉造影们吸要泉

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是

  • A．心电图信号平均技术荡载扯
  • B．心脏电生理冷柳煎好缸
  • C．心电图监测彼武付环击
  • D．动态心电图（Holter）咬停倡持尺雾业耳
  • E．心电图平板运动试验享旦屯炕