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• 冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括

  • A．血清心肌酶浴汇宿达盐挨酸
  • B．心电图操伸扬杰
  • C．超声心动图诚理坛供嘉卧抢语创
  • D．冠状动脉造影读轧饿调笋
  • E．心脏大血管CT刃悦许

• 患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步的处理包括
  提示　入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)

  • A．针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议朽力评寺号
  • B．静脉应用降压药物迅速控制血压革遮出左精
  • C．测定血、尿中儿茶酚胺水平封锡猜后钉较炼
  • D．测量站位血压与卧位血压声猾化姥捎妇
  • E．缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗雁歌乞坟粒舱
  • F．F 睡眠呼吸监测验描堆佣糊谨

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查包括
  提示　治疗3 d后患者已无明显胸闷、气短；BP 140/70 mmHg，双肺呼吸音清，HR 65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。)

  • A．胸部X线片膏逗刘
  • B．超声心动图悲伐率披耳屿宗魔
  • C．肺功能检查敢琴佳堡
  • D．心脏MRI弃蔽决挂
  • E．冠状动脉造影绵长辱灾望汁顺
  • F．F 右心导管检查灿肉撤眠

• 患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是

  • A．心肌酶谱丁荷唯抱府德颂碍
  • B．胸部X线片医夹乙
  • C．动态心电图词必铁涛雄层一丈
  • D．超声心动图馅屡正
  • E．心导管检查积逐愿衰恢质敞

• 患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括
  提示　治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)

  • A．继续目前方案，4周后随诊沙趴生空滤栽秆挨仪
  • B．停用其中一种降压药物麦择硬监袍站
  • C．加用噻嗪类利尿药臭量
  • D．脑血流图和脑电图检查几伯柱兔士丝
  • E．肾动脉造影除外肾性高血压踩耻洲
  • F．F 复查血钾和血肌酐水平胖台捏岂桃瓜流

• 患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是

  • A．抗生素虾独铸狗差
  • B．激素侨脸溪魂甩骗婚氏杠
  • C．抗血小板药物丈谊机顷号
  • D．扩血管药物举人昌执狸婆敢
  • E．介入治疗摔器政捞疾辞贯

• 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是
  提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)

  • A．肺功能检查惨凳悲
  • B．右心导管检查弓形
  • C．肾动脉造影君赏还越警惨情贿
  • D．选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平感状品誓墙于
  • E．心脏MRI婆验管缓专
  • F．F 心脏彩色超声日魄泊斥耐继都梨枪

• 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻择咽
  • B．肺动脉栓塞三直盟
  • C．支气管哮喘诱井摆胞舅醋浮规若
  • D．急性心肌梗死播辱案收家舱部
  • E．急性左侧心力衰竭薄挽

• 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。对该患者的即时处理不包括

  • A．控制感染蹦心冠
  • B．控制心律失常超口西叠有
  • C．冠状动脉血运重建悦裳番届肩售
  • D．控制钠盐摄入，监测体重职拐漏主疫
  • E．应用利尿药，减轻水、钠潴留壮椒两现担膜想哨福

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为

  • A．心房颤动伴差异性传导嘴绍擦拍
  • B．不规则的心房扑动伴差异性传导供份挑
  • C．室上性心动过速伴差异性传导挠牛
  • D．室性心动过速早泪
  • E．预激综合征伴心房颤动贴抚丑勿朝