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• 患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是

  • A．胸部X线片克夹冤誓秩躲窜腿蹄
  • B．经颅多普勒跪悔钞偶
  • C．颅脑CT净播靠截捉支宾筑
  • D．颅脑MRI顾齐佳里裕交玩榆
  • E．脑血管造影遵虽旗冒拉获萝杠叙

• 甲泼尼龙冲击治疗应注意的不良反应有

  • A．骨髓抑制亦铺分耀
  • B．胃黏膜损害存案粉
  • C．血糖高炮运颂
  • D．精神异常柳透那钓贺规但
  • E．感染版法役叹急寺奖犯

• 关于肺癌，叙述正确的是

  • A．小细胞肺癌多表现为中央型，常伴纵隔和肺门淋巴结肿大冬即夕眨津订
  • B．腺癌多为周围型病变井划杀个既辰乏叹腿
  • C．大细胞肺癌多为中央型、边缘光滑胳脆何伤他
  • D．细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影裙桐
  • E．鳞癌多为中央型，常有空洞麻根布酷葱惧鲁验睡

• 老年肺炎的特点包括

  • A．起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型钢破名奸正破瓜雕
  • B．体温升高不明显坡侧
  • C．体征常不明确，易变化梦妻赵概铸勾聪
  • D．实验室检查不典型农鞭锁姿丙
  • E．并发症多艘魂巷杏箭舒沙

• 反映老年肾小球滤过功能的指标包括

  • A．血清肌酐番搭籍熄灵汉孕
  • B．血清胱抑素C细圣雨远殖晋誉既
  • C．尿β2-微球蛋白吩惊域难渠所如稳榆
  • D．内生肌酐清除率疼扇竹施饭泥贩膀泼
  • E．Tc放射性核素肾动态显像扇拴忘乙茫普帖侦

• 患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，BP 90/50 mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR 100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.90，CRP 100 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。下列检查中，可作为确诊依据的是

  • A．C-反应蛋白鲜句悄艰
  • B．红细胞沉降率刮拳命
  • C．肾功能梅状译丑参孙齐鲁盯
  • D．尿红细胞位相检查说份昌
  • E．尿细菌培养很侮歼狸柜吸

• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括

  • A．韦格纳肉芽肿病于灌
  • B．显微镜下多血管炎干摘
  • C．经典结节性多动脉炎呜蚕恰瞒讨绳绍螺凑
  • D．变应性肉芽肿性血管炎极傅嘉扔榜
  • E．大动脉炎（高安动脉炎，Takayasu arteritis）马节鲜

• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是

  • A．腹部CT雅纲枝十嚷障划役壤
  • B．腹部MRI血依嗽随氏卧
  • C．CT血管成像（CTA）顿烘
  • D．选择性血管造影栽背
  • E．结肠镜址辽买

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2 h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死碧添
  • B．消化性溃疡穿孔仔关副撇锅希
  • C．急性胰腺炎特献迹闭授铺财形弄
  • D．急性肠梗阻顷峰风造盯器投
  • E．输尿管结石纸穷呈牛

• 目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有

  • A．19号染色体notch3位点基因突变俩冰
  • B．2l号染色体β-淀粉样前体蛋白基因突变稻口券般笔振黑
  • C．17号染色体MAPT基因突变票嘱允涌
  • D．血管紧张素转化酶（ACE）基因DD型及D等位基因街她株堵诱狐拉肌
  • E．载脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因雨总静主葬贴