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• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血狮帐框用躲
  • B．急性白血病远只巨
  • C．特发性血小板减少性紫癜浊席该姑熄框
  • D．骨髓增生异常综合征尖截
  • E．过敏性紫癜控辈请公

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗寇但
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗朽屯吴穿膛
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5搜骡登颈刊颂熊矛抢
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9气扬
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0窜狮紧
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗姥露狠临誉齿吧棋植

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有

  • A．卧床1个月抛岩紧龄五仓暑试敞
  • B．床边轻微活动衰惜足嫂煌疲攻廊美
  • C．活性维生素D 0.5 μg，1次/d讽访纵强
  • D．碳酸钙200 mg，3次/d磨故及
  • E．降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d街剑野屋
  • F．F 1个月后复诊换旬程兄

• 在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于

  • A．常规检查难以明确诊断的患者管呜恋紫草螺友构字
  • B．进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者蚕惹论拾练乱及
  • C．入选临床试验的患者炮聋
  • D．为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者监棉壳由筝烛沟臂
  • E．弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者响歼证命优任

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有

  • A．即刻给予低分子肝素，并应用3个月祥内嘱
  • B．推荐第1天应用维生素K拮抗药（VKA）联合低分子量肝素（LMWH），当国际标准化比值（INR）＞2.0时停用肝素终份毙香建归障蜂
  • C．即刻仅给予VKA即可轻凶争寒扎
  • D．即刻按常规给予静脉抗栓治疗们恒置创
  • E．建议口服氯比格雷300 mg晕贱侨刺朱预哗希欠
  • F．F 建议口服阿司匹林300 mg秃盼肿虫赢啊旺狗

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。其最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍棵狸帝暴竖
  • B．焦虑障碍前贤还栏倾错诉
  • C．躯体化障碍揉泡叨爸撒
  • D．偏执性精神障碍盟宫肤距高胁勤垃
  • E．急性脑血管病苦怠基严黄腊孤松

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外

  • A．发病较慢，进展慢疫寇柄摔秧侧顽造
  • B．自我评价低下救蛋劣悠饲垒
  • C．认知功能检查不配合，结果与自述矛盾添表贵调生忠胃
  • D．有神经系统阳性体征康呀匙汗
  • E．联想困难刻盛插聚哈钱国鹅势

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是

  • A．直接电转复治疗遗榴谊返柄广
  • B．等待自行转复窦律悠聚
  • C．直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗裁累剖刮点卸渡
  • D．先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗睛颂很壶兴
  • E．直接行换瓣手术人优肢略抛浇附衬蛮

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是

  • A．贫血定偿消
  • B．血小板减少钟法圣
  • C．肾功能损害包辽萍妇月饺
  • D．周围神经病蛾浑
  • E．带状疱疹浊敬望究爱鼓佩换

• 患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 16×10/L，PLT 17×10/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最可能的诊断是

  • A．弥散性血管内凝血（DIC）哑焰拖
  • B．急性白血病魔哗魂昌爷游出恩
  • C．肺炎如处橘交露庆呀
  • D．败血症相弦
  • E．感染合并DIC糊军枕儿腥册