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• 患者男，65岁。1 h前排黑粪1次，总量约500 ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30 min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。恰当的处置措施包括
  提示　实验室检查：血WBC 15.4×10/L，Hb 93 g/L，PLT 267×10/L；尿常规正常；粪未留；血GPT（ALT）28 U/L，BUN 14.3 mmol/L，SCr 87 μmol/L。ECG：窦性心动过速。腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常。)

  • A．消化道钡剂造影仪抓跑酒迎哨绸唉塞
  • B．积极安排急诊胃镜检查折蚊断
  • C．积极安排急诊肠镜检查馅刚抹
  • D．胶囊内镜苦委闸剩源小迈蚊辉
  • E．血管造影背英引怖闻餐暖再狸
  • F．F 外科开腹探查哑问然固剃倍
  • G．G 静脉滴注抗生素宴念晌
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制药（PPI）恭茫牧
  • I．I 静脉滴注生长抑素探孔岂基贫养创饼旱
  • J．J 静脉滴注凝血酶原复合物聪摸晌乎官鄙橘马
  • K．K 静脉滴注止血药盼堪躁桥
  • L．L 输血友西传育丛库策谱

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有
  提示　粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。)

  • A．胰腺囊肿柔施又赠蜡离库守
  • B．慢性胰腺炎泡狸世使刊等潮
  • C．胰腺癌织避蓄先橘猴城排饭
  • D．胆囊结石寨逮栗体燥朱
  • E．胆囊炎详健
  • F．F 胆管癌惰炊牙

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗舍摄匀搅茎弓糠
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗闷烂绍镰枕踩样劫
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5壤龄膏伤裕罐镰腥量
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9肚长庆冒幻肃还
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0单慨盛丁尸要膜煎颠
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗禽窄僻技常曾浸划

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是

  • A．血压下降，心率增快嗓菜土辨供
  • B．手足搐搦愉梯咸农唤亮
  • C．肢体末梢湿冷沉项此碎膨延数托听
  • D．潮式呼吸吵榆清城仍押社河毛
  • E．腹部压痛及反跳痛宙双怀桥棒脚巴挤
  • F．F 肠鸣音减弱盒森皇衰叶恨披辟

• 干燥综合征不常出现的临床表现有

  • A．周期性肌肉麻痹池吞煮脾上纷滩宗
  • B．反复腮腺肿痛忘凳浸
  • C．面部红斑货照障
  • D．猖獗龋操趣雨疤钥
  • E．大量蛋白尿小款透兴毁

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。其最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍撑著惹笼
  • B．焦虑障碍喘竹匠佩湾绣鞋
  • C．躯体化障碍蚂哄亏渗好具隙你
  • D．偏执性精神障碍健周着宴革春禁
  • E．急性脑血管病块抽扔妥要正众

• 老年人消化性溃疡的特点包括

  • A．胃溃疡多见泳述渗流欣般
  • B．临床表现常不典型厕但泛港醋禾忧泛
  • C．常无明显腹痛晶遍剪
  • D．不易发生消化道出血或穿孔途华吩决栗观零
  • E．治疗愈合慢，常难以控制歇享洽继权扇缘

• 肝肾综合征的表现包括

  • A．自发性少尿或无尿励垃
  • B．氮质血症棍境势鼻芽球
  • C．稀释性低钠血症和低尿钠杀央熊拦块
  • D．肾小球滤过率正常忍委激
  • E．肾缺乏重要的病理改变今廉遵米轮旬足

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括

  • A．腹部X线片每片烂劝驰
  • B．上消化道钡餐造影检离炮慢驰逐狡蜂画
  • C．腹部CT赌清
  • D．腹部MRI起项琴卖棚很腐慌姿
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）档电肢酸却猎且严笋
  • F．F 选择性血管造影腹捞还

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有

  • A．冰水洗胃罚赏
  • B．口服凝血酶三扣抓阻七
  • C．静脉滴注垂体后叶素血由待盐驳挺禽池省
  • D．快速输血、输液、补充血容量顷鸟推倡
  • E．静脉滴注质子泵抑制药碌谣葵流
  • F．F 紧急手术桨米肤