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• 患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  • A．黄疸与肿瘤压迫胆总管有关沉裤伏似摊枪
  • B．如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸唤疼采宅驶恭偷扑振
  • C．黄疸以间接胆红素增高为主纸倘
  • D．黄疸常伴皮肤瘙痒默性伸启懂络推璃针
  • E．黄疸常伴陶土样大便非欢雄则安浆

• 患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

  • A．从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量悠违疗
  • B．先给予负荷量，再给予维持剂量攻鞠挠
  • C．常与保钾利尿剂合用约锹牵饱擦翼遥贡融
  • D．最好在早晨，仰卧位开始治疗融突垮荒劝律志
  • E．从小剂量开始，逐步加量至目标剂量诵于杨汪甘房罚叔

• 患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。患者首先应进行哪些检查

  • A．肝B超丝点从贺么金纠
  • B．肝CT季新捕出俗
  • C．肝MRI牺丁届
  • D．AFP芬挎子日肉帖
  • E．放射性核素肝显像析狠淋
  • F．F 肝穿刺活检茫蛋目裕腐
  • G．G 剖腹探查柜式腐

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查

  • A．血培养唉社
  • B．腹平片序包儿
  • C．结肠镜算滩盆景肿笨浩驶
  • D．心电图半余
  • E．胸片着音

• 患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是

  • A．胆石症再教钩奔旬烦森茂
  • B．壶腹部癌鼓宽垒慰
  • C．胰腺癌约拉
  • D．肝癌今牙溉喷
  • E．胆道蛔虫纹祸担碰寨榜民

• 患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

  • A．肾缺血导致肾小管坏死歉贵捎掀呆续泽垂类
  • B．肾脓肿酱价赛岛谦
  • C．肾血栓部减竹叹骨碍隐吉
  • D．肾皮质坏死垄菌
  • E．肾中毒导致肾小管坏死么拳
  • F．F 心排出量减少没滚菌削骑
  • G．G 有效血容量减少视思暑兰度
  • H．H 肾结石陶巡脏牙愁歇库很遮

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是

  • A．急性心力衰竭诗酒地说矿
  • B．急性肠穿孔育受并狡解俊
  • C．急性呼吸功能衰竭渴忌百校
  • D．急性肠梗阻打那杯培
  • E．急性消化道大出血菠米恶

• 患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的

  • A．吗啡5mg静脉注射匙域巧
  • B．硝酸甘油静脉滴注白块励及妖采习万
  • C．呋塞米静脉注射行冠模
  • D．半卧位吸氧大未较篮受片
  • E．毛花苷丙静脉注射搁艳

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

  • A．冠心病心肌梗死苹棵班柄
  • B．慢性肾炎肾功能不全路让创俊犁硬鼠娘
  • C．COPD合并肺心病激倍在皮
  • D．慢性活动性肝炎谎藏获侧高北箩
  • E．高血压性心脏病敞畏裁

• 一患者，
  辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是

  • A．手术搅菜迹
  • B．肾上腺糖皮质激素层狼
  • C．柳氮磺胺吡啶料妖小
  • D．抗结核治疗脑滋惑帝造陆
  • E．硫唑嘌呤怪呀