您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗图美歼星世枪
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗旱起
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5挨狸弓菊时台煤给二
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9脚背羽舟垫嫁村赠
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0允缩换烛径腿掩帽
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗晋学匹字商敌脊议昌

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是

  • A．兴趣缺乏桂口斯孕枯
  • B．言语、动作迟缓擦处
  • C．自责和厌世感技互忘除权竹弦舱
  • D．思维散漫堆阴泊含慢剪极
  • E．幻觉和妄想索来止州笔清

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有
  提示 若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。)

  • A．停用华法林抗凝，改用阿司匹林催捏畜碗嚷妄皱
  • B．停用华法林抗凝，改用氯吡格雷严责谈悬党辞
  • C．合用西洛他唑和华法林填头卡薯盐
  • D．LMWH抗凝延长至3~6个月廉绝忌质
  • E．也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈级趋太抓
  • F．F 若该患者发生2次以上肺栓塞（PE），建议予以无限期治疗纵尝听厂共碧缸足

• 患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选

  • A．B型超声颠厨脸常市雁
  • B．CT云协忘冒叶
  • C．MRI伪党
  • D．十二指肠低张造影参之课延堤陡
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）迷嗽拌线匹佳胶

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。初步诊断为
  提示　腰椎X线片：L压缩性骨折。)

  • A．椎间盘突出整葵归力粗彩
  • B．L压缩性骨折柿跃仇欲役州值
  • C．绝经后骨质疏松蒸霸豪
  • D．老年骨质疏松灾洒痛锹
  • E．严重骨质疏松狭骂倡惹谎层谢训
  • F．F 腰肌劳损钳鞋纱数筝笛

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。应尽快进行的治疗是

  • A．静脉滴注0.9%氯化钠溶液肉粮斧牵滋曾需柏
  • B．静脉推注高渗葡萄糖溶液橡独榜废事
  • C．静脉补充钾盐谊涉旬密
  • D．抗凝、抗血小板聚集，改善心、脑循环查钥坑桌贩患推
  • E．加强强心、利尿、扩血管治疗宽微欢泳

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。患者病情变化的原因可能是
  提示　1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T 38.2 ℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC 4.8×10L，N 0.80；BUN 7.5 mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC 400×10/L，李凡他试验（Rivalta test）（＋）。)

  • A．水、电解质紊乱单宅亿
  • B．输库存血后血氨升高士待熔导
  • C．可能为消化道再出血圈升晕两砖
  • D．并发原发性腹膜炎塞爬
  • E．并发肝肾综合征服宽斥靠
  • F．F 并发肠道感染晕妈冠居筐葛痛

• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是

  • A．血小板输注姜毅娱
  • B．静脉注射免疫球蛋白迈陷寇白鼻借喝碰制
  • C．大剂量激素低杆贝杀
  • D．静脉注射长春新碱抄挑引配客燃非拨
  • E．血浆置换峡鞭弟

• 在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于

  • A．常规检查难以明确诊断的患者胃亏女
  • B．进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者南螺
  • C．入选临床试验的患者照杜奋
  • D．为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者刘舰肉
  • E．弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者挎减

• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T 36.4 ℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 135/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR 90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。为明确诊断应立即进行的检查有

  • A．血常规皂和闭泪雀穗抬冲
  • B．血浆D-二聚体测定胳壳券栋帜
  • C．心肌坏死标志物检查感缓
  • D．动脉血气分析矛悠短丛
  • E．胸部X线片摘疆护螺北寇
  • F．F 心脏超声蚕榆誓
  • G．G 肺功能权积从镇栽忙溪