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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有
  提示　粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。)

  • A．胰腺囊肿斥屿
  • B．慢性胰腺炎继杠漏空需
  • C．胰腺癌废仗坏干八俗叨确
  • D．胆囊结石蛛巷铜
  • E．胆囊炎烦相袭赵务
  • F．F 胆管癌社志状并嚼红夏争民

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括

  • A．腹部X线片瑞我庸
  • B．上消化道钡餐造影巾简宏析摊龙
  • C．腹部CT串皮送嫌奋来
  • D．腹部MRI千神刚脚贯暮
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）遥添尺狮顿
  • F．F 选择性血管造影孟犯

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有

  • A．卧床1个月漫贫苏版高位稳
  • B．床边轻微活动答冒粥缸养增一她
  • C．活性维生素D 0.5 μg，1次/d节海滚
  • D．碳酸钙200 mg，3次/d纳进置限末卸
  • E．降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d跑谎励项梢劈桂
  • F．F 1个月后复诊循勉窝中钻然绘掠时

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是

  • A．长春新碱＋泼尼松恩芝谱柜读燥云
  • B．马利兰＋泼尼松遗浇短茄家
  • C．马法兰＋泼尼松届刻
  • D．长春新碱＋阿霉素＋地塞米松蜓卧
  • E．硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松较坊

• 非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括

  • A．极低热量摄入奇例孕阶采
  • B．中等量有氧运动根哥专陶贼截了蝴魂
  • C．改变饮食组成成分倘橡岂绣姐篇高衣
  • D．必要时加用相关的药物进行二级干预钓胞打
  • E．减肥月遮昂蠢扒理辜

• 患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 16×10/L，PLT 17×10/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最根本的治疗是

  • A．控制感染瑞拖群修碎辩厚
  • B．抗凝治疗伴格苦缎
  • C．补充血浆闲蜜
  • D．输血小板希论患十仅
  • E．抗纤溶治疗凳件蔽飞

• 老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是

  • A．肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降礼墙罩间抢聪
  • B．皮质醇的分泌速率和排泄率均减少拦纯证胃
  • C．血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同差丧证务纹
  • D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低凉赤认木董
  • E．老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失也陈原屡

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。为明确诊断，首先应进行的检查是

  • A．血常规兴私表散第剪
  • B．血生化全项驰过欲
  • C．血电解质霸玩抛君雹呆净处
  • D．凝血分析踢筑浊奏驶狂瓶宜呼
  • E．腰椎X线片壤崇售
  • F．F 骨密度测定计唉令您扛惑沙般烈

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。为进一步治疗，最为重要的措施是

  • A．严格控制水、钠摄入兴闪开甲熄局
  • B．严格控制蛋白质摄入舞装陷稼赵堡君勉
  • C．放腹腔积液处让蚕膛踏怜
  • D．应用有效抗生素知天尊捞感眯
  • E．联合应用利尿药或加大利尿药用量宗猴鹰套乒游
  • F．F 输血浆或清蛋白赛进肤艳马

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。为进一步明确诊断，应进行的检查不包括

  • A．17-羟皮质类固醇测定庭胀剩蛾物
  • B．血浆基础ACTH测定糊佛拨将勉溜截驻宫
  • C．血浆皮质醇测定宁肢培默许玉
  • D．ACTH兴奋试验奴缘稍灯挣放织排们
  • E．甲状腺功能测定棋松晴报弯疆