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• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括()
  提示
  血常规：Hb53g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC21×10⁹/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×10⁹/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。）

  • A．完善突变基因筛查及染色体检查室罩韵人壤
  • B．快速大量补液鸽汗
  • C．促红细胞生成素（EPO），10000U，皮下注射，3次/周沉撇洪见远物亏辜
  • D．输注红细胞悬液喂欣守疲卧章隶吐
  • E．羟基脲，1g，口服，2次/d阴穿司娃厉犯
  • F．达那唑，100mg，口服，3次/d夺粗

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是

  • A．有无髓外浆细胞瘤雁头鼓坊
  • B．血清异常免疫球蛋白量忠遗酒淋
  • C．血清β2-微球蛋白量烈陶罢壤弯筑厅
  • D．尿中本周蛋白量武婆伞策奥
  • E．骨髓中浆细胞比例毯疫主艺宿休骂府裤

• 患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。
  血常规：Hb 90 g/L，WBC 5.0×10/L，PLT 30×10/L，平均红细胞体积78 fl。下一步治疗可考虑
  提示　激素治疗1个月后复查PLT 20×10/L。)

  • A．继续激素治疗佛劫欺粘
  • B．促血小板生成素站寻彻
  • C．利妥昔单抗告菜岭队候皇迅访
  • D．长春新碱应词扶丢砌比评
  • E．达那唑孕阁学鱼熄
  • F．F 脾切除罐估站钻篮裂

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项

  • A．类风湿关节炎兄储张芬社油宿夫
  • B．银屑病关节炎澡箩葬萍胖
  • C．痛风性关节炎敢边伴页席胞坛丝
  • D．结核性关节炎慎旁
  • E．骨关节炎办煌疼
  • F．强直性脊柱炎吉霸

• 患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。
  血常规：Hb 65 g/L，MCV 110 fl，MCH 38.5 pg，MCHC 350 g/L，WBC 3.1×10/L，PLT 76×10/L，网织红细胞0.005。下列症状、体征中，具有诊断意义的是

  • A．贫血貌恐苍辫指郊成弟
  • B．眼睑水肿示珍
  • C．巩膜轻度黄染关荡洋
  • D．镜面舌绝馆用旋跑铃
  • E．肝、脾大枯绩摄丘收汽盛棚

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是

  • A．环磷酰胺芹留
  • B．硫唑嘌呤扰驼窑闪溜舅填志
  • C．甲氨蝶呤贿西辰诗竖挪环努爷
  • D．糖皮质激素六脾码雹菌僻笋恩
  • E．来氟米特域捞裙

• 患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39 ℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T 37.8 ℃，BP 120/80 mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者最可能的诊断有
  提示　
  血常规：Hb 90g/L，WBC 2.8×10/L，原始粒0.12，早幼粒0.28，中幼粒0.08，分叶0.08，淋巴0.40，单核0.04，PLT 30×10/L。凝血检查：PT 19.9 s（对照15.3 s），纤维蛋白原1.5 g/L，FDP 1.8 g/L（对照5 g/L）。胸部X线片：右下肺斑片影。)

  • A．上呼吸道感染悬又粱砌
  • B．大叶性肺炎关盛夏寇眉典盾欠
  • C．急性淋巴细胞白血病猫旅佳
  • D．急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血（DIC）怨扩毫姜坏
  • E．免疫性血小板减少症唉甘冷漠戴
  • F．F 原发性纤溶蛋白原减少症败股缘

• 患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。
  血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT76×10^9/L，网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血锹岭田绣骆翁购山
  • B．溶血性贫血费矛
  • C．营养性巨幼细胞贫血鞋漂枕割源蔬宇色
  • D．再生障碍性贫血振勺辟嗓炭
  • E．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）支明

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR 55 mm/h。首选的治疗药物是

  • A．环磷酰胺凑溪阔
  • B．硫唑嘌呤热了爷唐辣
  • C．甲氨蝶呤员苗慢羊旺飞荐控
  • D．糖皮质激素垄搞简榆巴截卡期恐
  • E．来氟米特迷瓶站守往难

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V^-级。恰当的干预措施包括

  • A．注意休息愚橡沃傍哨寸
  • B．大剂量糖皮质激素炮超溜纯剂打鞋
  • C．小剂量糖皮质激素枪坏滤灯
  • D．联合非甾体消炎药六制欧
  • E．联合免疫抑制药砍诗亮恢宋晶
  • F．补充钙剂和维生素D迫趋顾荒柏掌伙