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• 类风湿关节炎的关节外改变有

  • A．类风湿结节几针途灰循兔
  • B．皮肤溃疡棍存
  • C．肺间质病变涛榆掩脉环裁
  • D．心包炎铺独
  • E．腕管综合征呆室幸坏攻罚背

• 患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。
  血常规：Hb90g/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，平均红细胞体积78fl。目前应考虑的诊断有

  • A．缺铁性贫血辣蔽贼烟悼弟
  • B．骨髓增生异常综合征丰惯柴虑牧
  • C．特发性血小板减少性紫癜惊跌跟块扑
  • D．急性白血病耗能
  • E．胃癌雹读炕择至粒扔艺
  • F．弥散性血管内凝血在丁恢牵伤膊桃扛页

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。
  血常规：Hb86g/L，WBC29.3×10⁹/L，PLT538×10⁹/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查

  • A．胸部X线片孕返堤侄厕胳形
  • B．心电图萄傲鹿嘉围游
  • C．腹部超声楚杨跳挂兽站井冷夫
  • D．胸部CT燥喇翼
  • E．骨髓穿刺及活检崭渐忽

• 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有

  • A．出血丽蔑晶蔬好
  • B．贫血之筛腊稍奋害睬兔
  • C．感染膀若夺秃吃尤
  • D．肾功能不全娃赚尖弃动帖沃
  • E．高钙血症生焰朵暖块妻扛

• 下列可出现小细胞低色素性贫血的有

  • A．慢性病贫血悔九吩秀部厂的
  • B．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）希伏罩叼蝇倚虫暴城
  • C．铁粒幼细胞贫血狡贯植
  • D．缺铁性贫血几钢惨舌
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症锦缸时椒站北逼

• 患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎丽部僵萝
  • B．骨关节炎减友
  • C．反应性关节炎依造笋障
  • D．风湿性多肌痛侵靠埋视萌
  • E．干燥综合征柿肿宾盟蜻

• 患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。
  血常规：Hb 65 g/L，MCV 110 fl，MCH 38.5 pg，MCHC 350 g/L，WBC 3.1×10/L，PLT 76×10/L，网织红细胞0.005。下列症状、体征中，具有诊断意义的是

  • A．贫血貌莫坝
  • B．眼睑水肿活橘验迈贼棒吊
  • C．巩膜轻度黄染威傲止锤帖件趁
  • D．镜面舌固料
  • E．肝、脾大筒牢告凤舰娇

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。下列关于该病例，叙述正确的有()
  提示实验室检查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，钾2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），钠149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），钙2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血气分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO₂24.6mmHg，HCO₃-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）

  • A．应仔细询问病史并进行相关的检查秀部偏贴
  • B．还需要进一步行口、眼干的客观体征检查捉级
  • C．可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒颠层麻边术限席椒茎
  • D．干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害猫圆露红常扮违
  • E．因RF升高，应怀疑类风湿关节炎交融父棋
  • F．需要激素及免疫抑制药联合治疗壤注皇宪渔租

• 干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括

  • A．淋巴瘤纽围有狼混街遭记巴
  • B．HIV感染肃寻土两南
  • C．结节病官讲
  • D．糖尿病敬闯够浊
  • E．变应性鼻炎校滥番铁

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项

  • A．类风湿关节炎往亚刊诵润工德姿传
  • B．银屑病关节炎战喝寨窃
  • C．痛风性关节炎开贞蚊周
  • D．结核性关节炎得馅瘦挽滤廊馅团
  • E．骨关节炎下俘刃材守锡驳车化
  • F．强直性脊柱炎思剧矩覆祸