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• 患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。
  血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是

  • A．抗核抗体且要瓦移馋村
  • B．抗链球菌溶血素O（ASO）寒荣泉慧亡几唇
  • C．类风湿因子愁符碰忆挂炭糖
  • D．C3、C4在圣吉
  • E．CCP抗体逮辞谱良

• 患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。
  血常规：Hb 65 g/L，MCV 110 fl，MCH 38.5 pg，MCHC 350 g/L，WBC 3.1×10/L，PLT 76×10/L，网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血骤约却
  • B．溶血性贫血策绘糖竞壳诵答阁
  • C．营养性巨幼细胞贫血分都
  • D．再生障碍性贫血做提参还典造
  • E．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）罪绕

• 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有

  • A．患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍炒嫂摩旋钱题
  • B．患者脾大多增大厦保奔社忍酿币蚀掉
  • C．患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高罗牙泽辨亦殊扩陪
  • D．老年患者的首选治疗是糖皮质激素屠僻睁曲浇姑跑
  • E．老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高维异若嗓

• 患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。
  血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT76×10^9/L，网织红细胞0.005。下列实验室检查中，具有诊断意义的是

  • A．网织红细胞计数雀哭顺喷仅闻女洲
  • B．血清胆红素测定由毕秩样审国挥尝
  • C．血清叶酸及维生素B₁₂测定怕肃
  • D．血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定忧茫默偷伪亿
  • E．抗球蛋白试验（Coombstest）误味语灿溉步

• 患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。
  血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT76×10^9/L，网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血假冻哭珍股挪带相睬
  • B．溶血性贫血薄失更妙肠宇脖写株
  • C．营养性巨幼细胞贫血这救路优泄杀
  • D．再生障碍性贫血崭竿景腿腐宵傻夜
  • E．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）称茎骗娱凡夺谋殿掠

• 患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。
  血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT437×10⁹/L，网织红细胞0.01。明确贫血类型后，最重要的处理措施是

  • A．补铁桶毒
  • B．补充叶酸及维生素B累欧悄
  • C．应用促红细胞生成素（EPO）荷沈
  • D．输血说咽柏叼
  • E．积极寻找贫血病因橘唤粘

• 患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。合适的治疗包括()
  提示3P试验（＋）。粪隐血（－）。尿蛋白微量，较多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.910，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。）

  • A．抗生素搞俯
  • B．止血芳酸呼坟净们
  • C．维甲酸猾伙
  • D．小剂量肝素若盛脱沾脱适伟静
  • E．输注新鲜冷冻血浆厚驻益累式储危
  • F．休息，暂不予特殊治疗厘绩孤皮

• 患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39 ℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T 37.8 ℃，BP 120/80 mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有

  • A．血常规住党闲
  • B．凝血功能悦愿舌凶抚恐拴
  • C．过敏原检查驶粪认暗报漏腐嗽
  • D．痰培养判仙友屑钥良唯俊跨
  • E．胸部X线片乃稀辣地
  • F．F 颅脑CT脂帘寒注撕

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括()
  提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）

  • A．沙利度胺或雷那度胺校记缴编弊
  • B．去甲基化药物蛾忙练
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药爬寄离毛洽砍
  • D．脾放射治疗勺患杆洪恳赤曾缎悄
  • E．脾切除辜卷那爬奶
  • F．造血干细胞移植买房挤切槐

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是

  • A．脑膜脑炎垮说毙员劣歌狼
  • B．大动脉炎北而点箩膏仓妇
  • C．巨细胞动脉炎竹辰铲液众路私把
  • D．ANCA相关性血管炎狸蜂竿欧壶盗惩何自
  • E．风湿性多肌痛贱哗林局拒